一直以來,糖尿病以內科治療為主,要求患者終生服藥,嚴格控制飲食。這種治療模式難以長期緩解病情,而且很多患者感到難以堅持治療,特別是發展到注射胰島素才能控制血糖的階段,每天多次打針帶來巨大的痛苦。
2016年5月,全球首部由多個國際糖尿病組織參與制定的關於代謝手術治療2型糖尿病的指南《代謝手術作為2型糖尿病治療方案:國際糖尿病組織聯合聲明》正式發表在美國糖尿病協會的官方雜志DiabeteCare上,並得到包括中華醫學會糖尿病學分會在內的多個國際組織的官方支持和認可。該指南基於多項臨床研究,表明胃腸道手術比任何生活方式干預或藥物治療能更好地改善血糖水平,甚至長期緩解疾病。目前,這種手術的適應症要評估體重指數(BMI),“指南”將亞裔人群可接受手術的BMI定在27.5kg/m2。
中國醫師協會外科分會肥胖症和糖尿病外科委員會委員、中國研究型醫院糖尿病與肥胖外科專業委員會委員介紹說,治療2型糖尿病的“代謝手術”主要是腹腔鏡下胃旁路術,原理是對人體消化道進行“短路”改造,使食物不再經過胃遠端、十二指腸和部分空腸上端。手術後胃腸激素的改變一方面可以直接降低血糖,另一方面可以促進胰島細胞增殖,改善胰島細胞分泌胰島素的功能,總的效果是實現對血糖的長期平穩控制。目前,這種手術已經微創化,只需在患者的肚皮上做4個小切口就能完成。80%以上的患者從此不需要再服降糖藥,兩周後血糖便開始下降到正常水平,而且可以長期維持。
專家稱,腹腔鏡下胃旁路術特別適合伴有肥胖症及代謝紊亂綜合征(如心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征等)的2型糖尿病患者,要求其病史<15年,年齡<65歲,胰島儲備功能良好,且長期服藥血糖控制不理想。由於手術縮短了食物在消化道的“行程”,可能造成一定程度的維生素吸收減少,術後需要口服復合維生素進行補充。
糖尿病早期症狀:
體重下降:主要是因為患者的身體的葡萄糖不能夠充分的被利用,使得脂肪和蛋白質加速的分解,消耗的也非常多,體重也會出現嚴重下降,所以會出現消瘦的情況。
飲水增多:因為患者的尿日益增多,使得水分丟失的非常多,細胞內脫水現象嚴重,高血糖指標加重,刺激口渴中樞,導致口渴而多飲,這是糖尿病的症狀之一。
皮膚:患上糖尿病有何明顯症狀?糖尿病早期症狀在患者的皮膚上的表現一般比較明顯:下肢、足部潰瘍可能長期得不到治愈;或者可能伴有反復的皮膚、外陰感染;皮膚擦傷或抓破後不容易得到愈合,或者出現龜頭炎、外陰炎、陰道炎等反復發作。
飲食增多:因為多尿,導致尿中的糖份丟失了很多,使自己一直處於饑餓的狀態下,能量也非常缺乏,引起食欲亢進,才會出現多食的現象。
出現乏力:因為人體不能充分的利用葡萄糖來有釋放出自己的能量,從而使得自己感到非常的乏力。
2型糖尿病危害
2型糖尿病患者如果血糖情況控制不理想,比較容易受到糖尿病多種並發症的騷擾,其危害在於多種並發症造成患者會出現雙目失明,腎衰竭導致尿毒症出現,糖尿病足導致糖尿病患者肢體殘疾,這些都是2型糖尿病的危害。
2型糖尿病的危害有很多,如乳酸性酸中毒也是2型糖尿病的危害之一,患者多有心、肝、腎髒疾病史,或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史,症狀不特異,死亡率高。
2型糖尿病危害還包括急性並發症,尿病合並感染:發病率高,兩者互為因果,必須兼治。常見感染包括呼吸道感染和肺結核、泌尿系感染和皮膚感染。危害還在於糖尿病高滲綜合症:多發生於中老年,半數無糖尿病史,臨床表現包括脫水嚴重,有時可因偏癱、昏迷等臨床表現而被誤診為腦血管意外,死亡率高達50%。
如何科學護理2型糖尿病?
2型糖尿病多見於中老年人,長期在遺傳和環境因素的影響下,並發症更加突出,防治其並發症顯得更為棘手。2型糖尿病總的治療可分為兩個方面:基礎治療和藥物治療。下面就由專家來對這兩方面做出具體的介紹。將會引發一些列的嚴重並發症,那麼怎麼科學護理2型糖尿病患者才好呢?針對這個問題,提出了如下幾點建議:
飲食調節
飲食調節是對糖尿病進行治療的基礎,輕型糖尿病患者往往僅需將飲食控制好,病情就可以得到緩解,甚至不需使用藥物也能慢慢痊愈。
講究衛生
糖尿病病人若不注意個人和環境衛生,就容易引起皮膚、胃腸道、上呼吸道及泌尿系統的感染,而感染又是誘發糖尿病酮症酸中毒的主要原因。所以糖尿病病人夏天一定要講究衛生,定時洗澡,及時更衣,睡前堅持用溫水泡腳,促進局部血液循環,避免霉菌感染。
堅持運動
運動可以增強人體對胰島素的敏感性,增加肌肉對葡萄糖的攝取和利用,從而使血糖下降。運動是糖尿病治療的重要手段之一。所以,患者應根據自己的體質選擇力所能及的運動,如散步、做操、打拳、做糖尿病養生功等。但應注意循序漸進,持之以恆,每天定時、定量,避免過度疲乏。
控制情緒
酷暑燥熱,易生心火,煩躁不安,休息欠佳。在此環境裡,可使病人血糖升高,甚至誘發糖尿病酮症酸中毒。故患者在暑熱之際,要保持樂觀心態,做到息其怒、靜其心、安其神,以達到心靜自然涼的境界。
概 述 關於老年急性動脈栓塞怎麼辦的問題。一旦患有老年急性動脈栓塞的患者,首先一定要配合醫生的治療
1、生活要規律:養成按時作息的習慣,保證睡眠。因為失眠可誘發心律失常。運動要適量,量力而行,不勉強運動或