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冠心病患者定期復查的項目有哪些

  冠心病患者需要長期保持健康的生活方式,並堅持規范治療,同時還要定期復查,以了解治療康復效果以及治療措施的安全性。醫生可根據需要選擇復查以下的主要項目:

冠心病患者定期復查的項目有哪些

  1、血常規:

  冠心病患者需要長期服用B-受體阻滯劑,硝酸酯、調脂藥、抗血小板藥等多種藥物,有可能影響白細胞、血小板及血紅蛋白等,故冠心病患者要復查血常規。

  2、尿常規:

  冠心病患者多合並高血壓病、糖尿病等,這些疾病都可造成腎髒損害,出現蛋白尿等,加之藥物的影響,因此有必要檢測尿常規,以了解有無腎髒損害的發生。

  3、便潛血:

  冠心病患者需要長期服用阿司匹林,植入支架的患者還要聯合應用氯吡格雷,因此有消化道出血的風險,尤其是原來就合並消化道疾病如潰瘍病的患者以及有飲酒史的患者。對這類患者除囑咐注意消化道症狀和觀察有無黑便外,最好定期復查便潛血,一旦潛血陽性就要判斷出血的原因、部位和量,注意加用胃腸粘膜保護劑或減量服用相關藥物,以免發生消化道大出血。

  4、心電圖:

  定期復查心電圖,可及早發現有無新的心肌缺血、心律失常等情況。尤其在患者有症狀時,更應及時復查。

  5、肝腎功能:

  眾多的藥物及合並疾病有可能造成肝腎功能損害,因此需要檢測肝腎功能。他汀類調脂藥是冠心病患者必須服用的藥物,他汀在肝髒代謝,可能的副作用為轉氨酶升高,並有可能導致橫紋肌溶解,尤其在初始服用時,更應當檢測肝功能,了解轉氨酶及肌酸肌酶的水平,並作為以後復查的參考。

  6、血糖血脂:

  高血糖、高血脂是冠心病的重要危險因素,治療冠心病的同時需要控制血糖血脂使其達標,這就需要定期復查血糖血脂。鑒於隨機血糖的波動性較大、影響因素多,故可查糖化血紅蛋白。

  7、超聲心動圖:

  冠心病患者定期復查超聲心動圖可了解心髒各房室腔大小、形態、室壁厚度及運動情況、瓣膜結構及功能等,對於評價患者心髒的整體結構和功能及有無再發心肌缺血具有重要意義。

  8、負荷試驗:

  運動負荷心電圖試驗是評價心肌缺血復發或活動耐量的有效辦法。

  9、核素心肌灌注顯像:

  核素心肌灌注顯像對冠心病的診斷、冠脈病變程度及范圍的評估、存活心肌的估測、心功能的評價以及冠心病人療效與預後的估價,都是一種有價值的無創傷性檢查方法。

冠心病患者定期復查的項目有哪些

  10、冠脈CT:

  多排CT冠脈成像是無創檢測冠脈狹窄的良好方法。但在鈣化病變、血管迂曲時容易出現誤差,支架對於成像也有一定影響,所以對於支架內再狹窄的評價價值有限。

  11、冠脈造影:

  有復發心肌缺血的患者,為明確引起缺血的冠狀動脈的病變情況,可做冠脈造影檢查。冠脈造影可明確顯示冠狀動脈的解剖情況,對原有病變和新發病變特點做出准確判斷,也能夠對支架內有無再狹窄做出准確評價。但患者綜合情況不允許或不准備做血運重建(搭橋手術或介入治療)者,不必做冠狀動脈造影檢查。

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