冠心病經常被認為是老年的、男性的疾病，盡管女性冠心病發生率要低於男性，但有研究表明，死於冠心病的女性明顯多於男性，且死於冠心病的女性數量比死於癌症、慢性下呼吸道疾病、阿爾茨海默病和意外事故的女性數量總和還要多。女性患者心血管疾病臨床症狀不典型，易被漏診和誤診，關注女性心健康刻不容緩。
一、女性冠心病患者的發病特征
1、對於急性冠脈綜合征（ACS）而言，男性患者通常以胸痛、後背部及手臂放射痛為主，而女性患者多主訴為背痛、胸悶、氣短、大汗、極度疲乏，伴有或不伴有典型的胸痛及惡心等症狀。高齡伴有糖尿病史的女性更易發生無症狀性心肌梗死，部分患者以心衰為首發臨床表現。
2、女性比男性更易受季節變化影響，秋冬季發病率明顯增高，並發症及死亡率也高於男性。
3、女性患者通常主訴多，而檢查結果陽性率小。女性絕經後促性腺激素水平升高，易出現植物神經功能紊亂而引起系列症候群，尤以心血管症狀如胸悶、心悸為主要臨床表現，心電圖亦可出現類似心肌缺血的ST-T改變。調查研究表明，女性患者心電圖缺血改變、平板運動實驗甚至冠狀動脈造影的假陽性率均高於男性。
二、女性冠心病患者診斷學檢查的特點
1、心電圖是診斷心肌缺血最常用、簡捷、經濟的方法。但是上文所述對於女性患者而言心電圖缺血表現的假陽性率偏高，盡管心電圖診斷對於診斷心肌缺血的特異性低於男性，但是心電圖異常對於病死率的預測價值不低於男性。
2、平板運動實驗對診斷冠心病亦有一定價值，但是女性病人由於體力、運動耐力、雌激素等因素均會對實驗結果造成影響。
3、對於長期以來被視為診斷冠心病金標准的冠狀動脈造影同樣存在一定假陽性率。女性患者冠狀動脈造影示血管較細，冠脈血流儲備功能低於男性。有研究表明近60%因存在缺血證據而接受冠脈造影的女性患者不存在有限制血流的冠脈狹窄，然而經血管內超聲（IVUS）檢查約發現80%的患者存在斑塊病變，並且大多數為多發性病灶。
三、女性冠心病患者相關危險因素
主要危險因素包括：
(1)、血脂異常，低HDL-C及高TG均是女性患心血管疾病的獨立危險因素；
(2)、高血壓；
(3)、吸煙；
(4)、糖尿病；
(5)、肥胖；
(6)、缺乏運動；
(7)、女性社會、經濟地位及工作壓力等均可增加心血管事件風險；
(8)、絕經為女性的一個獨立危險因素。
四、2015年中國醫師協會對女性心血管事件風險評估分類
1、高風險：
存在≥1個高危因素，如冠心病、腦血管病、外周動脈疾病、腹主動脈瘤、慢性腎髒病（Ⅲb及以上）、糖尿病等。
2、存在風險：
存在≥1個主要危險因素，如吸煙，收縮壓（SBP）≥120mmHg、舒張壓（DBP）≥80mmHg或正在進行高血壓治療，TC≥200mg/dl（5.2mmol/L）、高密度脂蛋白（HDL-C）<50mg/dl（1.3mmol/L）或正在進行血脂異常治療，肥胖，不良飲食習慣，缺乏體力活動，以及親屬存在早發心血管疾病史（男性<55歲，女性<65歲）等。
3、理想狀態：
未經治療的TC<200mg/dl（5.2mmol/L），血壓<120/80mmHg，空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/L），體質指數<24kg/m2，不吸煙，體力活動達標（每周至少150分鐘的中等強度體力活動或至少75分鐘的高強度體力活動及二者結合），飲食習慣健康。
雖然女性患冠心病風險低於男性，但罹患後致死率高，是導致我國女性死亡的首要原因。在臨床種除注意應早期識別高危患者外，絕經後女性更應定期體檢，保持良好生活習慣，針對危險因素積極防控，維護女人心健康。
