當患者發生胸痛時，應到醫院就診，進行必要的檢查，以確定或排除冠心病心絞痛。心電圖檢查是發現心肌缺血和診斷心絞痛最常用的有價值的方法。冠狀動脈造影不僅可確定冠狀動脈病變的存在，並能確定病變的部位、程度和范圍，以及側枝循環情況，是確診冠心病的重要方法。
心絞痛的治療
（一）藥物治療
1.終止發作：
當心絞痛發作時，患者應立即停止活動，並舌下含化硝酸甘油片0.3～0.6毫克（1/2～1片）。用藥後疼痛常於2～3分鐘內緩解。新近國內已生產硝酸甘油氣霧劑，起效比硝酸甘油片更為迅速。
2.預防發作：
可選用上述藥物中的一類，也可並用兩類，必要時可三類並用。
⑴、硝酸酯類：
預防發作時，常選用作用時間較長的消心痛片，每次5～10毫克，每4～6小時1次，含化或口服。目前較新的制劑有長效消心痛，每次20毫克，每12小時1次。還可用硝酸甘油皮膚貼片，藥物可經皮膚緩慢吸收，療效可持續24小時，故每日只需用1次。
⑵、β受體阻滯劑：
常用的有倍他樂克，常用量為每次12.5～25毫克，每日2～3次。若療效不佳時可逐漸加大用量。由於其為非選擇性受體阻滯劑，除不適用於自發型心絞痛外，對兼患慢性支氣管炎和支氣管哮喘的冠心病患者也屬禁忌。受體阻滯劑與硝酸酯類藥物並用時，可取長補短，提高療效。
⑶、鈣阻滯劑：
常用硝苯啶（心痛定）或硫氮卓酮（合心爽），常用量分別為每次10毫克和30毫克，每日均為3～4次。用量可酌情增加。
（二）不穩定型心絞痛的治療
由於不穩定型心絞痛常為急性心肌梗死的先兆，故對此類患者應積極而合理地治療。患者應住院，在密切監護下系統用藥，以控制症狀，防止心肌梗死發生。疑有心肌梗死時，應及時作心電圖和心肌酶檢查。口服用藥仍難以控制症狀時，可用硝酸甘油靜脈點滴；必要時還可用肝素抗凝，或作反搏術。若內科治療無效，應及時作冠狀動脈造影，以考慮外科搭橋手術和冠狀動脈腔內成形術。
冠心病患者的運動處方
1.運動處方的內容
⑴、頻度：
患者至少每周運動2～3次。對體力活動不適應者、座位作業者及老年患者，每周活動1～2次也可增加體力。
⑵、時間：
每次運動的時間一般為30～45分鐘。
⑶、強度：
運動強度一般以運動時心率不超過運動試驗安全值的70%～85%為宜。在進行運動鍛煉之前，應先進行心電圖運動試驗，以供判斷運動強度時參考。
⑷、運動項目：
包括散步、慢跑、游泳或打太極拳等。但不宜進行競爭性運動。
2.運動中的自我監護
在運動過程中，若發生下列不良反應，應立即停止運動，並在以後的運動中適當減少運動量，必要時應到醫院進行心電圖檢查：①胸痛，呼吸困難或胸悶；②每分鐘心率超過120次；③運動後心率比運動前每分鐘超過30次以上；④出現脈搏間歇（提示心律失常）；⑤收縮壓下降2.0千帕以上。
