冠心病簡稱狀動脈性心病，是一種由冠狀動脈固定性（動脈粥樣硬化）或動力性（血管痙攣）狹窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或壞死的心髒病，亦稱缺血性心病。本病常分為五種臨床類型。現將常見的兩種類型簡述如下：
（一）心絞痛
心絞痛是冠狀動脈硬化性狹窄或痙攣、心肌發生急劇而短暫的缺血、缺氧而引起的一個臨床綜合征。其臨床特點是發生性胸骨後部壓搾性疼痛，有時放射至左肩、左上肢內側等部位。經休息或含服硝酸甘油後，一般在數分鐘後疼痛緩解。
●典型心絞痛的臨床表現
典型心絞痛的症狀是發作性胸骨後疼痛，具有以下特點：
1、疼痛發作最常見的誘因是體力勞動、情緒激動如發恕、過度興奮、焦慮等，尤其是飽餐後或在寒冷氣候下急促走路最易引起發作。其它尚有如頂風行走、提取重物、上樓、上坡、用力排便、吸煙以及夜間睡眠等。一般安靜時發作的病例多較嚴重。
2、突然發作的胸痛，常位於胸骨體上段或中段的後方，疼痛除多放射於肩、左臂前內側外、有時也可放射至無名指與小指。
3、疼痛的性質是帶有一種壓迫和緊縮感覺的持續性悶痛。常伴有窒息感。迫使病人立即停止動作，靜下休息。
4、歷時短暫，常為1～5分鐘，很少超過10～15分鐘。休息或含服硝酸甘油片（1～3分鐘）後，可迅速緩解。
值得注意的是，老年人心絞痛往往不典型可以沒有或僅有輕微的心前區痛。主要為惡心、嘔吐、精神異常等突出表現。因此，老年人如果發生上述現象應考慮發生本病的可能。
●現場急救
1、心絞痛發作時，應立即停止活動，安靜休息並消除緊張心理。
2、立即使用備用藥物：硝酸甘油0.3～0.6mg，舌下含服，或消心痛10mg含化；也可用易順脈噴於口腔內；亞硝酸異戊酯一支，用紗布或手帕包住，將瓿壓碎後放於鼻下吸入。也可用中藥速效救心丸等含服。
3、當家中備有簡易吸氧裝置時，如氧立得、氧氣袋、立即給患者吸氧。
4、在沒有任何藥物情況下，可按壓至陽穴位，以緩解心絞痛。方法，操作者左手扶患者肩部，右手拇指和食指持五分硬幣一枚，將硬幣邊緣橫放於至陽穴上，適當用力按壓，約須按壓3分鐘以上。至陽穴位於兩側肩胛下角內連線與脊背正中線之交點。
另外，也可用手指掐病人中指甲根部，讓其有明顯疼痛感，一壓一放交替進行，持續3～5分鐘，可使心絞痛得以緩解。
經上處理，若症狀仍無緩解，應速送就近醫院治療。情況特別危急時，應拔打“120”。
（二）心肌梗塞
心肌梗塞是由於冠狀動脈發生急性閉塞，血流被阻斷，部分心肌缺血壞死而引起的。
●常見心肌梗塞的臨床表現
首先，應早期識別心肌梗塞，如果心絞痛病人短期內心絞痛發作次數增多，病人有持久的胸骨後劇烈疼痛，每次發作時間延長並超過15分鐘，一般在半小時以上或數小時，有時甚至1～2天；發作時經適當休息或口含硝酸甘油多不能緩解；病情突然發作，多伴有嘔吐，臉色蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷；平時血壓正常或高血壓，此時突然下降。具有上述表現者均可認為本病的先兆或已經發生了急性心肌梗塞。
近年來，人們發現，凡40歲以上中老年人發生原因不明的胸悶、伴惡心、嘔吐，大汗或心衰以及嚴重心律失常，或原有高血壓而又突然顯著下降，無論有無胸痛，都應考慮心肌梗塞的可能。
值得注意的是，高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、抽煙、飲酒是造成本病的危險因素。另外，由於生活節奏加快，生活條件改善，以及缺乏有關的衛生保健知識，年輕人患本病也在增多，所以們對本病有“現代病”之稱。總之，我國心肌梗塞的發病率呈上升趨勢。
●現場急救
1、遇到急性心肌梗塞的病人，首先要沉著冷靜，尤其是不能讓患者緊張，增加恐懼心理。
2、就地休息，千萬不要隨意搬動病人，以防止因搬動加重心髒負擔而發生意外。
3、讓病人取其便於呼吸的舒適姿勢，靠在被子上半臥位，足稍抬起，注意不要平臥。
4、解開患者衣鄰、腰帶，立即吸氧，一時找不到氧化者，要保持室內空氣新鮮，流通。
5、迅速與急救站聯系，以便就地搶救，叫不到救護車時，可用其它通工具，其原則是急取時間，即快速、平穩、保障安全，切忌讓病人步行，或由他人背去醫院。
6、如發現病人已經意識喪失，心跳停止、呼吸停止，首先應立即立胸前叩擊進行體外心髒擠壓和口對口人工呼吸。
