為了進一步評價近期症狀性頸動脈狹窄血運重建手術圍手術期（<30天）的風險與手術時機的關系，來自意大利的PaolaDeRango等於2015年12月在Stroke上發表了他們的meta分析結果。
臨床指南推薦症狀性頸動脈狹窄外科手術應該在非致殘性卒中或TIA後2周內進行。幾個研究認為早期外科手術（比如48h內）能夠有效預防最初幾小時內的復發高峰。然而，頸動脈外科手術的時機仍然存在爭論，因為目前尚缺少不同治療組直接比較的高水平證據。
根據北美和歐洲內膜切除術試驗的匯總分析發現，與內科治療相比，症狀性頸動脈狹窄（50-99%）頸動脈內膜切除術（CEA）的獲益具有時間依賴性。因此，很多人認為頸動脈血管重建的時間窗應該由原來的4-6周縮短為更早期。
然而，這些試驗的設計存在缺陷。比如：1.納入的患者為神經功能穩定的患者（TIA或小卒中）；2.未預先設計治療的時機；3.未對“早期”進行詳細考量；4.48小時內接受外科治療的病人太少。另外，在那個時代缺血性卒中的二級預防工作存在不足。
從此以後，又進行了幾項內膜剝脫手術的RCT研究、meta分析和系統性綜述，發現緊急CEA會增加卒中和死亡的風險。有人認為，產生這個矛盾結果的原因可能是由於樣本量太小造成的。
除此之外還和其他很多混雜因素有關，比如未對緊急手術、不穩定的神經病學狀態以及逐漸加重的TIA進行標准化的定義，這些因素都會干擾頸動脈血管重建亞組患者的風險評估。
當前對頸動脈血運重建手術推薦意見的依據存在不確定性，因此2周之內進行頸動脈血運重建的推薦級別較低（IIa；B）。為了進一步評價近期症狀性頸動脈狹窄血運重建手術圍手術期（<30天）的風險與手術時機的關系，來自意大利的PaolaDeRango等於2015年12月在Stroke上發表了他們的meta分析結果。
該meta分析共納入了近8年47項研究，其中35項為CEA，7項為CAS，5項為CEA和CAS。作者把治療時間窗分為0-48h、0-7天、0-15天，分別計算不同時間窗圍手術期卒中風險。
0-15天，CEA和CAS圍手術期卒中匯總風險分別為3.4%（95%CI，2.6-4.3）和4.8%（95%CI，2.5-7.8）；卒中/死亡率分別為3.8%和6.9%。
0-7天，CEA和CAS圍手術期卒中匯總風險分別為3.3%（95%CI，2.1-4.6）和4.8%（95%CI，2.5-7.8）。0-48h，CEA圍手術期卒中匯總風險為5.3%（95%CI，2.8-8.4）；
CEA前Indexevent為TIA者圍手術期卒中匯總風險為2.7%（95%CI，0.5-6.9），Indexevent為卒中者匯總風險為8%（95%CI，4.6-12.2），二者具有差異。
最後作者認為0-7天或0-15天的時間窗內進行CEA或CAS手術的圍手術期（30天）卒中和死亡風險都低於現在的醫療質量規范（作者認為是5%），因此可以選擇這兩個時間窗進行手術。
如果Indexevent為TIA者，0-48h、0-7天或0-15天時間窗進行CEA或CAS手術的圍手術期卒中風險都低於3%，因此可以選擇在這三個時間窗內進行手術。
如果Indexevent為卒中，0-48h時間窗圍手術期卒中風險高達8%，因此不建議在這個時間窗內手術。綜上所述，作者認為在症狀發作一周內行頸動脈血運重建手術是安全的，可以有效預防早期復發的高峰到來。
