惡性高血壓發作時血壓急劇增高，常造成腦、腎、心等靶器官的進行性損害，危害患者生命，在不導致重要器官灌注不足的情況下緊急降壓是治療的首要目的。
常用速效降壓藥的用法主要如下：
1、硝普鈉：硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴張藥，對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用，可將30～100mg硝普鈉加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作靜脈滴注，滴速0.5～10μg(kg·min)，使用時應監測血壓，根據血壓下降情況調整滴速。
2、二氮嗪：二氮嗪能松弛血管平滑肌，降低周圍血管阻力，使血壓急劇下降，可將200～300mg二氮嗪於15～30s內靜脈注射，必要時2h後再注射。由於二氮嗪可引起水鈉潴留，應聯合應用其他藥物。
3、拉貝洛爾：拉貝洛爾可阻斷腎上腺素受體，減少外周血管阻力。將20mg拉貝洛爾靜脈緩慢推注，必要時每隔10min注射一次，直到產生滿意療效或總劑量200mg為止。
4、酚妥拉明：酚妥拉明能顯著降低外周血管阻力，增加血容量，增加組織血流量，搶救嗜鉻細胞瘤高血壓危象患者時一般用5mg酚妥拉明緩慢靜脈注射。
