心髒疾病沒有單一的特異症狀，只是某些症狀能暗示心髒病存在的可能性，但當幾種症狀同時出現時，常能得到幾乎肯定的診斷。
醫生首先透過病史和身體檢查進行診斷，然後經過檢驗室檢查來確認診斷、評估疾病的嚴重程度以及幫助擬定治療計劃。
然而，有時嚴重的心髒病患者，甚至在疾病晚期也可能沒有症狀。常規健康體檢或因其他疾病而就診時也有可能不會發現這些無症狀的心髒病。
心髒疾病症狀包括：某種類型的胸痛、氣促、乏力、心悸（常顯示心跳減慢、增快或不規則）、頭暈、暈厥等。然而，出現這些症狀並非必然存在心髒病。例如：胸痛可能顯示心髒病，但也可發生在呼吸系統疾病和胃腸道疾病。
疼痛
心肌不能獲得足夠的血液和氧（稱為心肌缺血）以及過多代謝產物堆積都能導致痙攣。常說的心絞痛就是由於心肌不能獲得足夠的血液供應而產生的一種胸部緊縮感或壓迫感。然而，在不同的個體之間，這種疼痛或不適感的類型和程度都有很大的差異。有些患者在心肌缺血時，可能始終沒有胸痛發生（稱為隱匿性心肌缺血）。
如果其他肌肉組織（特別是腓腸肌）不能獲得足夠的血液供應，患者常在運動中感到肌肉緊縮感和乏力性疼痛（間歇性跛行）。
心包炎(心髒周圍囊腔的炎症或損傷)所導致的疼痛常在病人平臥時加重，而在坐位或前傾位時減輕，運動不會使疼痛加重。由於可能存在胸膜炎，故呼吸可能會加重或減輕病人的疼痛。
當動脈撕裂或破裂時，病人出現劇痛，這種疼痛來去匆匆且可能與身體活動無關。有時這種病損可能發生在大動脈，特別是主動脈。主動脈的過度伸展或膨隆部分（動脈瘤）突然出現滲漏，或者內膜輕度撕裂，血液滲漏入主動脈夾層。這些損害可導致突然的嚴重疼痛。疼痛可發生在頸後、肩胛間區、下背部或腹部。
左心室收縮時，位於左心房和左心室之間的一組瓣膜可能會脫向左心房（二尖瓣脫垂），這種病人有時可出現短暫發作的刺痛，通常這種疼痛位於左乳下，且與體位和活動無關。
氣喘
氣喘是心力衰竭的常見症狀，是液體滲出到肺髒中肺泡間質的結果，稱為肺充血或肺水腫，類似溺水。在心力衰竭的早期，氣促只出現在體力活動時。隨著心衰的加重，輕微活動時也發生氣喘，直至靜息狀態下都出現氣喘。臥位時液體滲到整個肺髒，而站立位時由於重力作用液體主要分布在雙肺底部，故心衰竭病人臥位時發生氣喘或加重而站立位時症狀減輕。夜間陣發性呼吸困難是病人夜間平臥時發生的氣促，站立後可減輕。
氣喘不只見於心髒疾病，罹患肺部疾病、呼吸道肌肉疾病以及影響呼吸過程的神經系統疾病亦可出現氣喘。任何導致氧供與氧需失衡的疾病或狀態，如貧血時血液攜氧不足或甲狀腺亢進時氧耗過度等，皆可致患者氣喘。
乏力
當心髒泵血能力下降時，活動期間流向肌肉的血液不足無法滿足需求，此時患者常感到疲乏與倦怠。但這些症狀常難以捉摸，不易引起患者的重視。患者常經由逐漸減少活動量來適應或歸咎於衰老的表現。
心悸
通常情況下，人們對自己的心跳沒有感覺。但在某些情況下，如劇烈活動後，甚至正常人亦會察覺到自己的心跳非常有力、快速或不規律。經由脈搏觸診或心髒聽診，醫生可以證實這些症狀。心悸症狀是否屬於異常，取決於對如下問題的回答：有無誘因、是突然發生或是逐漸發生、心跳頻率、是否有心律不整及其嚴重程度等。心悸與其他症狀如氣喘、胸痛、乏力和倦怠、眩暈等一道出現時常顯示有心律失常或其他嚴重疾病存在。
頭暈和暈厥
由於心率異常、節律紊亂或泵功能衰竭導致的心輸出量減少可引起頭暈和暈厥。這些症狀也可由大腦或脊髓疾病引起，甚或沒有嚴重的病因。強烈的情緒波動或疼痛刺激神經系統也可導致頭暈和暈厥。醫生必須鑒別心因性暈厥與癫痫，後者由大腦疾病引起。
