充血性心力衰竭是指心髒泵功能減退,體肺靜脈壓力增高,心排出量不能滿足機體代謝和生長發育需要而表現的一系列臨床綜合征。
其病因大多由於心肌病變、收縮力下降或結構異常引起心髒負荷過重而引起的,各年齡均可發生,但嬰幼兒期多見,是兒童常見的急診。
充血性心力衰竭患兒的臨床表現主要有:
1.年長兒主要表現為乏力,勞動後氣促、胃納差、咳嗽、心率增快、呼吸快而表淺,頸靜脈怒張,肝增大壓痛,肝頸回流征陽性,病情嚴重者端坐呼吸,肺底部有濕性羅音,尿少,浮腫,發绀。
2.嬰幼兒表現為呼吸急促、表淺,喂養困難,煩躁多汗,哭聲弱,體重增長慢,心率快,或有奔馬律,肺部可聞及濕性羅音或喘鳴音,肝短期內增大。
充血性心力衰竭主要通過X線胸片心電圖,超聲心動圖,血氣分析及pH測定,血生化及血糖測定等確診。
X線胸片心影呈普遍性擴大,心搏動減弱。另外,新生兒低血糖可導致心衰。尚可檢心肌缺血、腎功能及貧血等情況,有助於判斷判斷病因及指導治療。
小兒充血性心力衰竭的患者診治
1、對於小兒充血性心力衰竭的患者,除積極進行原發病治療外,血酌情采取鎮靜、給氧、強心、利尿、擴血管、限水、限鹽等措施。
2、患兒應臥床休息,呼吸困難者采取半臥位,煩躁不安者酌情使用鎮靜劑;有呼吸困難或紫绀者及時吸氧;酌情限制水、鈉攝入量。
3、細菌病毒感染,勞累和精神激動是誘發心力衰竭的主要因素,應積極防止,對有些病例應長期應用洋地黃維持量以防止發生心力衰竭。
4、患兒應特別注意預防受涼,做好口腔護理,指導患者平時合理地起居、增減衣服尤為重要,病室內保持通風。
5、飲食方面慎防暴飲暴食,避免刺激性食物,應少量多餐,進食易消化、富有營養、維生素高的食物。
1、在不增加心髒負擔的前提下,要特別注意病人必需的營養成分的供給,以便改善全身營養狀況,增強機體抵抗力,加強心髒功能。平
首先患者要注意做適當的骨髓檢,它能讓患者明白是怎樣的產生的疾病。這種檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低