心肌梗塞是指在冠狀動脈病變的基礎上，由於長時間缺氧缺血而導致心肌細胞死亡，大部分患者在發病前都會有不同程度的先兆症狀，如疼痛、休克、心律失常、心力衰竭、全身發熱等。心電圖、心髒標志物升高、影像學檢查等可明確診斷。
1、疼痛：
為心肌梗塞發作的典型症狀，常在靜息狀態下發作，發作時與心絞痛相似，但疼痛程度較重、時間較長。患者常會有多汗、煩躁不安的現象，硝酸甘油治療無效。少數患者無疼痛表現，起病即表現為休克或急性肺水腫。
2、休克：
20%的患者可在起病後數小時至一周內發生休克。患者出現休克的原因總結起來有以下幾點：
①、劇烈胸痛導致神經反射性周圍血管擴張;
②、心肌受到嚴重損害，左心室排出量急劇降低等。患者表現為面色蒼白、煩躁不安、血壓下降，甚至暈厥。
3、心律失常：
大部分患者在起病1～2周內會出現心律失常，其中以室性心律失常最多見，其次為房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等，部分患者可能會由於心室顫動或室性心動過速而引發猝死。室上性心律失常多見於心房梗塞。
4、心力衰竭：
患者在起病最初幾天極易出現急性左心衰竭，表現為不能平臥、煩躁不安、咳嗽、呼吸困難等，後期可能會引起右心衰竭，而右心室心肌梗塞的患者在起病初期即可出現右心衰竭。有些患者在起病初期即表現為嚴重的急性肺水腫現象，表現為咳粉紅色泡沫樣痰。
5、全身症狀：
由於組織壞死吸收，患者一般在梗塞後1～2天內會出現發熱、心動過速、紅細胞沉降增快及白細胞增高等症狀。表現為持續一周左右的發熱，體溫在38℃左右。
