慢性心力衰竭的基本病因歸納起來大致包括前負荷過重、後負荷過重、心肌收縮力的減弱、心室收縮不協調和心室順應性減低等,下面進行詳細介紹。
慢性心力衰竭誘發因素有很多,常見的有病毒性上呼吸道感染和肺部感染,比如病毒性心肌炎、肺炎等;過重的體力勞動或情緒激動;嚴重貧血或大出血,使心肌缺血缺氧,心率增快,心髒負荷加重;心律失常,尤其是快速性心律失常,增加了心髒負荷,減少了心排血量,而導致心力衰竭;妊娠分娩,妊娠使血容量增加,分娩增加了回心血量,加上分娩用力,也會加重心髒負荷,誘發心力衰竭。
慢性心力衰竭的基本病因歸納起來大致包括前負荷過重、後負荷過重、心肌收縮力的減弱、心室收縮不協調和心室順應性減低等,下面進行詳細介紹。
1、前負荷過重
心室舒張回流的血量過多,左心衰竭是因為左心室舒張期負荷過重常見的原因有室間隔缺損、動脈導管未閉、主動脈瓣或二尖瓣關閉不全等;右心衰竭是因為右心室舒張期負荷過重,常由先天性房間隔缺損導致。貧血、甲狀腺機能亢進等高心排血量疾病,由於回心血量增多,加重左、右心室的舒張期負荷,而導致全心衰竭。
2、後負荷過重
比如肺動脈高壓,右心室流出道梗阻,使右心室收縮期負荷加重,可導致右心衰竭。高血壓、主動脈瓣狹窄或左心室流出道梗阻,使左心室收縮期負荷加重,可導致左心衰竭。
3、心肌收縮力的減弱
由心肌收縮力的減弱導致的心力衰竭,常見的原因有:各種原因的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、細菌性),原因不明的心肌病,由於冠狀動脈粥樣硬化所引起的心肌缺血或壞死,嚴重的貧血性心髒病及甲狀腺機能亢進性心髒病等。
4、心室收縮不協調
冠心病心肌局部嚴重缺血招致心肌收縮無力或收縮不協調,如室壁瘤。
5、心室順應性減低
如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的順應性明顯減低時,可影響心室的舒張而影響心髒功能。
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