根據世界衛生組織的研究報告，女性心髒病、卒中的總死亡人數是癌症的2倍。盡管女性冠心病率低於男性，但上升趨勢和危險因素十分明顯。與男性不同，女性的雌激素水平、產前子痫等均與冠心病風險相關。其中，絕經一直是女性冠心病風險的研究熱點之一。
研究發現，女性絕經年齡不同，誘發冠心病的風險也不同。絕經年齡越早，冠心病的風險也越高。因此，早期絕經女性具有高冠心病發病風險，且預後差，我們應該給予更多關注。
什麼是早期絕經?
絕經是指女性的經期永久停止，以最後一次經期開始計算，超過12個月即為絕經。多數研究將女性在46歲之前永久停經定義為早期絕經。如果女性經期在40歲之前就永久停止，則視為過早絕經。
絕經的原因分為三種，包括自然絕經、癌症的放化療引起的絕經和因手術導致的絕經。其中以自然絕經、手術造成的絕經最常見。早期絕經將給女性帶來生理、心理的雙重影響。研究證實，早期絕經女性誘發心髒疾病、骨質疏松等風險高於正常絕經女性，且死亡幾率更高。
早期絕經增加女性冠心病風險
研究顯示，早期絕經是冠心病的獨立危險因素，與人種、地域無關。盡管一些研究中對早期絕經的年齡定義不同，但都得到了相同的結論，且女性絕經年齡越早，這種相關性越顯著。早在80年代初，人們就發現因卵巢切除術造成早期絕經的女性，誘發心肌梗死的風險是同齡女性的7.2倍。另外，早期絕經女性與正常心肌梗死女性相比，前者的發病年齡更輕，並發症更多，一年內心絞痛的幾率高2.09倍，且疼痛嚴重程度更高。
早期絕經與冠心病風險升高預後差的機制研究
早期絕經增加心血管疾病的發病率、死亡率，早期卵巢喪失、激素水平下降都將促進心血管疾病的發生與死亡。早期絕經可對心血管系統造成直接影響，也可通過影響冠心病傳統危險因素損傷心血管系統健康。
早期絕經女性的激素替代治療與冠心病獲益
激素替代治療與冠心病獲益仍然存在許多疑問和爭論。隨機研究顯示，激素治療不僅沒有給冠心病帶來好處，反而增加卒中、乳腺癌的風險。自從1966年提出激素替代治療後，相關的研究和爭論就從未停止過。激素替代治療是否可以降低早期絕經女性的冠心病風險尚缺乏確切的理論支持。
最後，目前比較一致的看法是早期絕經女性更容易誘發心血管疾病，臨床上需要加強危險因素的控制。重視女性月經生育史的心血管健康問題，有助於我們幫助女性人群改善預後。
