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肥厚型梗阻性心肌病的手術方法!

  肥厚型梗阻性心肌病的手術方法有哪些?

  肥厚型梗阻性心肌病如不及時治療,患者可能短期內出現心絞痛甚至猝死,隨著年齡增加病情愈發嚴重,因此肥厚型梗阻性心肌病要早治。

肥厚型梗阻性心肌病的手術方法!

  肥厚型梗阻性心肌病可在任何年齡呈現症狀,最多見的發病年齡為20歲前後。經心導管檢查明確診斷的病例,在10歲以下僅10%呈現嚴重症狀,50歲以上則增加到70%。有的病例病情可多年穩定或持續發展日趨嚴重。

  發生心房顫動後常呈現充血性心力衰竭或體循環栓塞。

  呈現臨床症狀和心律失常未經手術治療的病例中,約15%於5年後死亡,25%於10年後死亡。大多數病人突然死亡,僅少數病例死於心力衰竭或感染性心內膜炎。

  臨床症狀明顯,內科藥物治療未能奏效,靜息時左心室腔與流出道收縮壓差超過6。6kPa者應施行外科手術治療,切除心室間隔肥厚的心肌以解除梗阻。

  肥厚型梗阻性心肌病可采用經主動脈和左心室聯合切口心肌切除術,胸骨正中切口,應用體外循環結合低溫,左心房內放入減壓引流管,阻斷升主動脈;

  在其根部加壓注入冷心髒停搏液並局部降低心肌溫度,橫向切開升主動脈根部,用拉鉤將右冠瓣向前牽引,用圓刃小刀從心室間隔前方切除U型心肌,切口從右冠瓣下方開始並向左側延伸到右冠瓣與左冠瓣交界下方。

肥厚型梗阻性心肌病的手術方法!

  切不可將心室間隔切口向右側延伸,以免損傷左房室束引致完全性傳導阻滯。

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