冠心病是冠狀動脈粥樣硬化及冠狀動脈功能性改變（如痙攣）導致心肌相對或絕對缺血、缺氧而引起的心髒病，也叫缺血性心髒病。
當狹窄達到75%時就會明顯影響血流的通暢而產生心絞痛症狀。此時就需要進行介入支架手術或是外科搭橋手術治療。冠狀動脈搭橋術是用移植的血管（常為乳內動脈、桡動脈及大隱靜脈）在主動脈及冠狀動脈下載的遠端建立一條血管通路，使血液繞過狹窄的部位而到達遠端。
對於多支冠狀動脈的彌漫性狹窄需要進行搭橋手術。尤其是多支血管病變，有過心肌梗死病史，合並糖尿病以及心髒收縮功能不良的病人，應考慮外科手術治療。冠心病合並瓣膜病、室壁瘤、先天性心髒病或心髒腫瘤等，也應外科手術治療。傳統的手術通常在全身麻醉、低溫、體外循環、心髒停止跳動的情況下進行，一般需要3-4小時。
隨著新技術的發展，越來越多的的病人可以用非體外循環不停跳冠脈搭橋術，對病人的損傷明顯減輕，術後恢復更快。
近年來心髒內科、心髒外科的醫生全力合作，對於有多支病變的高危患者實施“雜交治療”。所謂雜交治療就是指內科醫師通過介入技術對有病變的冠狀動脈進行支架植入術，而對於最重要的左前降支血管，則由外科醫師進行小切口的搭橋手術。它既保證了治療效果，又把手術帶來的創傷降到了最低，明顯縮短住院時間。
冠心病病人如果不幸又患有其他的疾病，需要進行手術的話。醫生一般會關心患者能不能受得了手術。在醫療界，這是一個值得醫療者們認真對待的問題。
一般來講，沒有任何臨床症狀，僅有心電圖缺血型跡象的隱性冠心病病人，由於心髒病較輕或有較好的側支循環，可以承受較大的手術，危險性也較小。
對一般冠心病病人，如心髒病病情穩定，近期無反復心絞痛和心律失常，而且心功能較好，可以考慮手術。冠心病心絞痛患者及急性心肌梗塞恢復期的患者，做較大手術時可使心肌缺血加重，易發生嚴重的心律紊亂甚至心室纖顫、心力衰竭及術後急性心肌梗塞，死亡率高達10％～20％。
因此，對此類病人，除非急症，一般不宜進行較大的手術。
急性心肌梗塞的患者一般要在3～6個月以後，最好在梗塞兩年後進行手術;手術與急性心肌梗塞相隔的時間愈短，術後再發心肌梗塞的機會愈大。對於只需要局部麻醉的小手術和簡單的眼、耳、鼻、喉科等手術，不論病人患哪種心髒病病和心髒的程度如何，都可以耐受。
對一些可選擇的手術，如慢性膽囊炎、慢性闌尾炎、體內的良性腫瘤等，則要選擇在心髒功能最佳的時機做。而對那些病情緊急，不動手術就要危及生命的急症，如大出血、內髒穿孔、惡性腫瘤等，不論心髒病的性質和程度如何，都要在嚴密的心髒監護下進行手術。
一般情況下，沒有症狀的冠心病患者，偶爾一次手術不會增加危險。如果病情較為嚴重，應該要先控制病情再進行手術。部分病人在手術時要注意保駕措施。
