心肌梗塞是指在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。心肌梗塞是冠心病的一種表現。患者發生心肌梗死後，常會出現嚴重並發症。
1、乳頭肌功能失調或斷裂
乳頭肌功能失調或斷裂總發生率可高達50％。二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂並關閉不全，心尖區出現收縮中晚期喀喇音和吹風樣收縮期雜音，第一心音可不減弱，可引起心力衰竭。輕症者，可以恢復，其雜音可消失。乳頭肌整體斷裂極少見，多發生在二尖瓣後乳頭肌，見於下壁心肌梗塞，心力衰竭明顯，可迅速發生肺水腫在數日內死亡。
2、心髒破裂
心髒破裂發生較少，常在起病1周內出現，多為心室游離壁破裂，造成心包積血引起急性心髒壓塞而猝死。偶為心室間隔破裂造成穿孔，在胸骨左緣第3～4肋間出現響亮的收縮期雜音，常伴有震顫，可引起心力衰竭和休克而在數日內死亡。心髒破裂也可為亞急性，患者能存活數月。
3、栓塞
栓塞的發生率1％～6％，見於起病後1～2周，可為左心室附壁血栓脫落所致，引起腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞。也可因下肢靜脈血栓形成部分脫落所致，則產生肺動脈栓塞。
4、心室壁瘤
心室壁瘤或稱室壁瘤，主要見於左心室，發生率5％～20％。體格檢查可見左側心界擴大，心髒搏動范圍較廣，可有收縮期雜音。瘤內發生附壁血栓時，心音減弱。心電圖ST段持續抬高。X線透視、攝影、超聲心動圖、放射性核素心髒血池顯像以及左心室造影可見局部心緣突出，搏動減弱或有反常搏動。
5、心肌梗死後綜合征
心肌梗死後綜合征發生率約10％。於心肌梗塞後數周至數月內出現，可反復發生，表現為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發熱、胸痛等症狀，可能為機體對壞死物質的過敏反應。
