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康復評定標准

  康復評定是康復治療的基礎。它類似於臨床醫學的診斷過程,但又不完全相同。對於康復評定的定義可以這樣來理解:康復評定是客觀的、准確地檢查、判斷患者功能障礙的性質、部位、范圍、程度;確定尚存的代償能力情況;估計功能障礙的發展、轉歸、和預後;找出康復目標;制定康復措施;判定康復效果;決定患者去向的過程。

康復評定標准

  1、康復評定的內容

  (1)軀體功能評定一般包括:關節活動功能評定、肌肉力量評定、上下肢功能評定、步態分析、神經電生理評定、痙攣與弛緩的評定、感覺與知覺功能的評定、協調與平衡功能的評定、姿勢反射與原始反射的評定、日常生活活動能力的評定、上下肢穿戴假肢或矯形器的能力評定、穿戴脊柱矯形器能力的評定等等.

  (2)精神心理功能評定一般包括:情緒評定、殘疾後心理狀態評定、疼痛的評定、失用症和失認症的評定、癡呆評定、非癡呆性認知障礙(注意力、記憶、思維)的評定、人格評定等。

  (3)語言功能評定一般包括:失語症評定、構音障礙評定、語言失用評定、語言錯亂評定、癡呆性言語評定、言語發育遲緩的評定、吞咽功能評定、聽力測定和發音功能的儀器評定等.

  (4)社會功能評定一般包括:社會生活能力評定、生活質量評定、就業能力的醫學評定等。

  2、康復評定的分期

  (1)初期評定在患者入院初期完成。目的是全面了解患者功能狀況和障礙程度、致殘原因、康復潛力,據此確定康復目標和制定康復治療計劃。

  (2)中期評定在康復治療中期進行。目的是經過康復治療後,評定患者總的功能情況,有無康復效果,分析其原因,並據此調整康復治療計劃。中期評定可進行多次。

  (3)後期評定在康復治療結束時進行。目的是經過康復治療後,評定患者總的功能狀況,評價康復治療的效果,提出重返家庭和社會或做進一步康復治療的建議。

  3、康復評定應當做出的判斷

  (1)確定患者功能障礙的種類和主要的障礙情況;

  (2)確定患者功能障礙程度;常以其獨立程度的受損為標准。一般獨立程度分為四級:完全獨立;大部分獨立(小部分依賴),需少量幫助;大部分依賴(小部分獨立),需大量幫助;完全依賴。

  (3)判斷患者的代償能力;

  (4)確定康復治療目標;治療目標又可分為:近期目標:是康復治療初步階段應達到的目標。中期目標:是康復治療過程中,分階段應達到的目的。出院目標:是患者治療結束時應達到的目標。遠期目標:是患者出院後回歸家庭和社會後所能達到的水平。

  (5)決定承擔各種功能訓練任務的專業成員;

  (6)決定各種康復治療措施;

  (7)判定康復治療效果、修改康復治療計劃;

  (8)決定康復結局及轉歸。

康復評定標准

  由於康復醫學面對的多為殘疾和功能障礙,很難用治愈的標准來衡量治療效果,因此康復療效判定標准可參考如下常采用的指標:無症狀;有症狀,但可完全獨立;大部分獨立(獨立部分大於50%,或小部分依賴);小部分獨立(獨立部分小於50%,或大部分依賴);完全不能獨立(完全依賴);死亡。

  

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