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高血壓患者如何保持“健康血壓”

  高血壓患者如何保持“健康血壓”

  高血壓被稱為“無聲殺手”。因為大多數高血壓病人沒有症狀,超過一半的高血壓病人不知道自己高血壓,很多患者都是通過體檢或偶爾測血壓時才發現自己的血壓高。還有部分患者直到發生了心髒病、腦中風、腎功能衰竭住院了才知道自己有高血壓,早已失去了最佳治療機會。

高血壓患者如何保持“健康血壓”

  據調查,中國大陸的高血壓發病率接近20%,雖然高血壓本身的症狀並不嚴重,但是高血壓會引起心、腦、腎等多個器官的損害,引起中風、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等疾病。人體血壓從115/75mmHg起,每上升20/10mmHg,心血管事件的危險性增高1倍。與沒有高血壓的人相比,高血壓患者的心力衰竭危險性至少增加6倍。對於未接受治療者,假如收縮壓140mmHg、舒張壓90mmHg,就需要服藥治療了。而過去診斷為高血壓,在服用降壓藥物的情況下,血壓雖低於140/90mmHg,亦為高血壓,必須堅持服用降壓藥。絕大多數高血壓患者需要終身服藥,這是過去數百年臨床治療高血壓病的唯一途徑。

  高血壓雖然危害大,卻是可防可治的

  高血壓,是一種典型的生活方式病。引發高血壓的危險因素包括:高鹽飲食、超重(肥胖)、過量飲酒、缺乏運動、吸煙和長期精神緊張等。如果不加干預,健康的人就會發展到易患人群,到高血壓患者,到心血管病患者,在這一鏈條上逐步進展,治療的效果也越來越差。

  高血壓的預防,我們可以:

  1.堅持運動:維持適度的健身體力活動,可預防和控制高血壓,如園藝勞動,走路,家務勞動,太極拳和游泳等。

  2.限制食鹽攝入:高鹽飲食顯著增加高血壓患病風險。成人每天食鹽攝入量應≤6克。

  3.多吃蔬菜和水果。

  4.少吃快餐:盡量在家中就餐,可利於控制脂肪、鹽和糖的攝入量。

  5.限制飲酒:不飲酒或少量飲酒。

  6.戒煙:吸煙有害健康,吸煙者應盡早戒煙。

  高血壓的治療,我們可以:

  1.大多數患者需要服用降壓藥長期規范化治療。

  2.降壓治療目標:普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下;老年(≥65歲)高血壓患者血壓降至150/90mmHg以下;年輕人或糖尿病、腦血管病、冠心病穩定性心絞痛、慢性腎病患者如能耐受血壓可進一步降至130/80mmHg以下;部分老年人和冠心病患者的舒張壓不宜降低至60mmHg以下。

  3.不盲目相信小廣告或偽科學宣傳;不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。

  4.控制血壓,降低心腦血管病發病和死亡風險。

  降壓才是硬道理

  1.早降壓早獲益;長期降壓長期獲益。

  2.降壓治療的方法:一是堅持健康的生活方式,二是降壓藥物。二者缺一不可。健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恆將終生受益。

  3.長期治療和定期隨訪很重要。目前高血壓不能根治,絕大多數患者需終身服降壓藥,才能使血壓長期達到或接近目標血壓,預防靶器官損害和並發症的發生。在長期治療中,要定期看醫生,以便觀察降壓療效,監測各種危險因素,強化健康生活方式,還可以檢查是否有靶器官的損害。及時調整治療方案,做到早期防范。病情較重的患者應每月隨訪一次,病情較輕者每3個月隨訪一次。

 

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