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取栓術 為大腦搶回重生時間

  腦血管病主要有兩種,一種為出血性腦血管病,俗稱“腦溢血、腦出血”,這是由於腦血管破裂,血液跑到腦實質裡面把腦細胞“擠壓”死了;一種是缺血性腦血管病,俗稱“腦梗塞、腦栓塞”,就是腦血管被血栓或斑塊堵塞,導致腦細胞沒有養料供應,“餓”死了。

取栓術 為大腦搶回重生時間

  腦梗塞占腦血管病的80%以上,在中國每年以8.7%的速度增長,是發展最快、恢復最慢、死亡最多、致殘最重的病種。由於腦梗後容易出現偏癱等嚴重並發症,給患者和家庭帶來長期且沉重的負擔,很多情況下甚至比死亡更可怕。

  由於我們的腦組織非常脆弱,血管閉塞、血液中斷供應後幾分鐘就會出現細胞壞死,但並不會一下子完全壞死,隨著時間的延長,它們會一批批地死去。因此,腦梗塞的救治是爭分奪秒的事情。

  每延長1分鐘就會有200萬個神經細胞死亡,而且這種情況下大腦衰老極快,每耽誤1小時,相當於普通狀態下3.6年的時光流逝了;耽誤3個小時,相當於10年過去了。

  由於大多數腦血管閉塞是顱內動脈血栓形成或腦動脈栓塞引起的,因此,腦梗塞的治療效果在很大程度上取決於發病後是否能及時開通閉塞的腦血管、去除血栓、恢復供血,挽救缺血腦組織,避免後遺症。

  臨床上,開通血管主要有兩種方式:

  一種是我們常說的溶栓,即從靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA);另一種是已取得革命性進展的介入治療。

  靜脈注射rt-PA速度快,技術難度低,但要求嚴格,除了需在3~4.5小時內進行外,還有其他很多限制條件,符合標准的不足10%,導致我國溶栓率只有1.6%。而且溶栓對於大血管的開通率較低,不同部位再通率在4.0%~32.3%之間。

  介入機械取栓治療則成為目前最有效的血管再通手段,它讓血管的再通率達到90%左右。症狀發生8小時內(有的可延長到12小時),通過專門的取栓支架直接將血管內的血栓取出體外,從而使缺血腦組織重新獲得血液供應,極大增加了康復的可能。

  由於時間窗較靜脈溶栓大大延長,能讓更多患者受益。最新研究結果顯示,通過取栓術,每治療3~4個病人,就可能有1人獲得生活自理能力。

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  “談笑用兵”,快速判斷腦梗

  記住這個成語———“談笑用兵”:“談”,患者說話有問題,說不清楚或聽不懂別人說什麼;“笑”,笑的時候嘴歪向一側;“用”,一側的胳膊腿不好使;“兵”,一旦出現前三種情況,不要等待,趕緊打120求救兵,盡早到達具備溶栓和取栓資質的醫院治療。

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