臨床資料：雙胞胎先天性心髒病患者男性，因發現先心病入院，入院時43天。體檢：生命體征平穩，體重均3。0kg，無紫绀，胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音伴震顫。入院經彩色多普勒等檢查，雙胞胎先天性心髒病例1診斷為法樂四聯症合並房間隔缺損，例2為室間隔缺損。
雙胞胎先天性心髒病均在全麻深低溫低流量下手術，例1手術時59天，施行法樂四聯症根治及房間隔缺損修補術；例2手術時為83天，施行室間隔缺損修補術。手術後呼吸機使用時間例1為19。5小時，例2為20小時。
手術後早期使用血管活性藥物，強心、利尿，加強呼吸道護理。兩例均存活，無並發症發生。術後分別12天、15天出院。術後6個月隨訪恢復良好。
雙胞胎的發生率用Hellin公式計算，每89次妊娠中有一次，我國的調查結果顯示，每67次妊娠中有一次雙胎。按先心病發生率7‰計算，推算雙胞胎先天性心髒病的發生率為0。79～1。04/萬，雙胞胎同患先心病的機率更小。為避免手術台上浪費過多時間探查，手術前應盡量作到病理診斷明確。由於雙胞胎患兒年齡及體重小，診斷主要靠彩色多普
勒等非創傷性檢查，包括法樂四聯症，一般不作心血管造影。本文雙胞胎先天性心髒病病例均由彩色多普勒等常規檢查明確診斷。近年來嬰幼兒先心病手術時的年齡較過去已大大提前。
雙胞胎先天性心髒病患兒，入手術室准備期間及手術完畢時手術室室溫應在25℃左右。兩例手術均選擇既簡單又能完全糾正畸形的手術方式，盡量縮短手術時間，在全麻深低溫低流量下手術。
左上腔靜脈手術中間斷阻斷。例1房間隔缺損直接縫合，肺動脈瓣狹窄不明顯，不必處理，由於右室流出道繼發改變輕，不需切除太多組織就可以達到疏通標准；室間隔缺損修補用自體心包片，“6-0”prolene線作全周連續縫合，右室流出道用“6-0”prolene線直接連續縫合。例2室間隔缺損位於嵴下，直徑0。6cm，用4×12雙頭針褥式縫合3針閉合室缺。
雙胞胎先天性心髒病患兒，手術後立即攝X線胸片，調整氣管插管於第3胸椎水平，頸內靜脈插管於上腔靜脈內。拔管後，加強呼吸道管理，持續霧化吸氧，必要時行鼻導管吸痰。根據患兒足背動脈搏動，每小時尿量，四肢末梢循環情況，判斷心功能，調整多巴胺等心血管活性藥物用量。
