現在隨著介入治療的發展，可能很多心髒病都可以通過介入手段得到很好的解決，這種治療手段的興起是否會對外科治療有一定的沖擊，現在心髒外科在心血管疾病治療上處於什麼樣的地位？
吳清玉：我們手術可以把病治好，但是做心髒手術一定會有較大的切口，很多病人不能忍受手術帶來的風險、痛苦和危險，如果能夠通過不開刀解決疾病，給病人減少創傷，減少由於治療帶來的痛苦和風險，是整個臨床醫學研究的目標和發展方向。
現在介入治療越來越多，確實給很多不能做手術的病人包括不願意做手術的病人帶來很好的前景，也帶來了很大的好處。但是相當大一部分病人，用這種手段還是治療不了的，必須做手術。
先天性心髒病就是這樣，現在動脈導管未閉可以用介入把它完全堵上，不用開刀，房間隔缺損、室間隔缺損也都可以封堵，有一部分病人可以通過不手術、介入手段來解決。但不是都能夠這樣做，因為每個病人不一樣，有的想堵堵不了，比如有的室間隔缺損用封堵可能導致心髒傳導阻滯。每一種技術都是有一定的適應症。
主持人：病人在這方面可以做哪些選擇？
吳清玉：首先是建議病人到有條件的醫院盡快地明確診斷。我說有條件，就是這個醫院設備怎麼樣，大夫的技術水平怎麼樣。第二是盡快找到好大夫，能夠明確診斷到底是什麼病。比如現在很多病通過手術治療效果很好，但是有些大夫不知道，說起來冠狀動脈搭橋現在大家都能夠接受，搭橋確實能解決問題。但是在過去，連有的心血管內科的大夫和專家都不主張做心血管搭橋手術，這說明對一個問題的認識有很長的過程。
在這個過程中，每個大夫的意見都不一樣，大夫對一個問題的見解取決於他的經驗、學識和技術水平。換一句話說，有經驗的大夫能幫助你確診，幫助你決定手術方案，幫助你完成這個手術，幫助你用藥物治療等等。這可能是我給廣大患者很重要的建議。醫院可能很好，但是不見得能夠遇到很好的大夫。
笑笑：吳院長您好，我爸出現嚴重的心梗和主動脈瓣疾病，年紀大了，不適合手術，請問一下心髒外科治療如何把握治療時機，保守治療和手術治療的利弊如何？
吳清玉：這是一個難題，如果冠心病要等到發生心梗，這麼大年齡，會帶來很多問題。是不是能夠手術？要根據檢查的結果來看。比如心功能狀態能不能承受得了，其他的髒器功能能不能承受得了手術？再去考慮是不是做手術。
另外從病變來說，如果主動脈瓣中到重度反流，必須手術。如果做不了手術還要做手術不會有好結果。作為病人來說，明確診斷的時間晚了，采取手術治療的時間可能就已經錯過。這種病10年前、20年前能夠明確診斷，但是很多人由於沒有條件沒弄清楚到底是什麼病，不太了解能不能做手術，所以往往延誤了手術過程，等到了非常晚期的階段，已經失去了最佳手術的機會。對於這個病人來說，只有我們看了全面材料，進行綜合分析以後才能決定是否能手術。手術需要換瓣加搭橋，我過去做過很多這種手術，比這個年齡大的也做過。
