心髒支架手術是最近20年來開展的治療冠心病的新技術,但施行心髒支架手術需考慮的因素很多。
簡單的說,心髒支架手術治療的過程是穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。病人在局部麻醉的情況下,接受手術,一般在穿刺24小時後就可以下床,手術過程並不復雜。一般術後三天即可出院。
做了心髒支架,血管通了,原來缺血的心肌獲得血供,病情緩解了,但不能認為冠心病就好了,因為支架內還可繼續“長出”動脈粥樣硬化斑塊,使的血管腔再度狹窄。而最新的有藥物塗層的支架,可使支架內再狹窄發生率由原來的20%降低到10%以下,為更多的冠心病患者架起了生命通道。
那麼,什麼情況下可以做心髒支架手術?
心髒病專家一致認為,只要病人沒有出血性疾病、能夠平躺在手術台上,基本上都可以接受支架手術。反復發作心絞痛的患者應該及早到醫院檢查確診,並在冠狀動脈造影檢查後,確定是否需要支架治療。如果冠狀動脈造影結果是心髒血管狹窄超過75%,應當支架手術治療,如果輕度狹窄,可以藥物控制。
必須強調的是,冠心病心髒支架手術雖說並不復雜,但是不等同於手術沒有風險。畢竟接受手術的病人是冠心病病人,手術部位是心髒上的血管,所以冠心病支架手術是有風險的手術,支架將堵塞或即將堵塞的血管開放、疏通,並不等於這個血管或者這個部位不會再次發生狹窄或者阻塞。
為了防止血管再次發生病變,需要服用一些藥物控制冠心病的危險因素。
根據目前某些研究報告指出,相較於西方人的低抗藥性,有近三分之一的東方人對抗血小板藥物具有抗藥性,即便持續按時服藥,仍會有血栓的發生。因此冠心病患者不應認為心髒支架價格高就是好,而需考量本身條件,從安全與效果並重的角度選用適合自己的心髒支架。
施行心髒支架手術需考慮的因素很多,例如患部血管大小、是否罹患肝硬化、胃腸道疾病或對抗血小板藥物有抗藥性等。
因此,患者不該一昧以心髒支架價格決定,應與醫師討論合適心髒支架特性,並充分了解裝設後可能產生的風險,以免一旦裝上需終身服藥,影響生活質量。