什麼是冠脈搭橋術?
冠心病是心血管疾病中的常見病之一,常發生於老年人。冠狀動脈搭橋手術是治療嚴重冠心病的有效方法。
心髒的每天每夜的跳動是需要能量來維持的,冠狀動脈是輸送心髒血液的血管,它給心髒帶來氧氣和營養以維持心髒的代謝。粥樣斑塊是脂肪、膽固醇及其它物品在動脈壁內的積聚,當冠狀動脈內粥樣斑塊不斷生長就會造成冠狀動脈的嚴重狹窄,心髒的血流灌注減少,發生心絞痛或心肌梗死。也就是人們通常所說的冠心病。
冠狀動脈搭橋手術是一種用以改善心髒的血液灌注的心髒外科手術。冠狀動脈搭橋手術將從身體其他部分提取的血管作為旁路(血管橋),血液可以通過血管橋繞過堵塞冠狀動脈供應遠端,改善心髒的血液的血供。如果超過一支冠狀動脈阻塞時,患者可能需要多個旁路。心導管或冠狀動脈造影檢查是外科醫生在冠狀動脈搭橋手術前了解冠狀動脈阻塞部位和程度從而進行手術監護的一項檢查。
冠脈搭橋術是治療嚴重冠心病的有效方法
冠心病是心血管疾病中的常見病之一,常發生於老年人。是由於供應心髒血液的冠狀動脈發生了粥樣斑塊硬化使管腔狹窄、閉塞,導致心髒血液供應減少甚至部分中斷,從而引起心肌缺血、缺氧甚至壞死。根據病人缺血輕重可出現心絞痛、心肌梗塞、心律失常、充血性心力衰竭等病症。嚴重時會產生室壁瘤、室間隔穿孔、乳頭肌功能障礙、心髒破裂等並發症,甚至發生猝死。冠狀動脈搭橋手術是治療嚴重冠心病的有效方法。
在發達國家冠心病一直是老年人的第一大殺手。在我國,隨著經濟的發展,人們生活方式、飲食結構的變化,其發病率呈快速上升之勢。據有關資料統計,我國有該病患者約500萬人。
冠心病病人有嚴重的心絞痛且內科治療不能控制,通過冠狀動脈造影證實:因血栓或粥樣硬化造成冠狀動脈主干或分支明顯梗阻,病變造成脈管內狹窄超過50%以上,就應當考慮進行冠狀動脈搭橋手術治療。因為這類患者常感胸悶、胸痛、嚴重的有壓搾性、撕裂性疼痛感,常為生存擔憂,如果不做冠狀動脈搭橋手術不僅生活質量大打折扣,並且隨時可因心髒嚴重缺血、缺氧造成心肌梗塞,甚至猝死。冠心病患者在工作或活動時突然倒下,或睡眠中發病,來不及作任何急救就死亡的病例屢見不鮮。
許多人對開胸手術十分恐懼,尤其是老年人,認為人到晚年擔這個風險不值得。這種害怕做心髒搭橋手術的想法,一是受傳統生存觀的影響;二是缺乏對現代醫學的了解。現在生活條件好了,人的壽命較以往延長了,原來“人活七十古來稀”的說法已不再現實,另外,現代人更注重生存質量,希望不僅活著,而且要身心健康盡享生活的快樂。再說醫學發展到今天,冠脈搭橋技術已很成熟,在發達國家已成為冠心病常規治療方法。
冠狀動脈搭橋手術是取一段位於腿部的自體大隱靜脈或其它血管,在升主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠端之間做一主動脈與冠狀動脈的搭橋,從而使主動脈的血液通過移植的血管供應到冠狀動脈的遠端,以恢復相應心肌的血流供應,改善心肌缺血、缺氧狀態,解除心絞痛等症狀。這種外科手術叫冠狀動脈搭橋術。
冠狀動脈搭橋手術後應如何安排飲食起居?
①嚴格按醫囑服藥,搭橋術後一般要進行一段時間的抗凝治療,其用藥種類、劑量和療程因人而異。所以在您作了搭橋手術後,一定要向主管醫生問清抗凝的具體方案,嚴格執行。如有其它藥物也要嚴格按時按量服用。
②搭橋術後您仍然需要選擇維生素豐富、低動物脂肪、低膽固醇、低熱量的清淡飲食。禁止暴飲暴食。糖尿病患者術後仍需限制談糖量與每日攝入量,並積極治療糖尿病。
③如果您吸煙,手術後應決心戒煙。吸煙是患冠心病的病因之一。因吸煙時會產生一氧化碳、煙鹼和其他有害物質。這對心肺功能都有害,並可損害血管內壁,增加血小板的粘附和聚集,另外,由於其刺激心肌組織,釋放兒茶酚胺,從而引起血管痙攣而減少心肌供血。高濃度一氧化碳還可誘發心律失常、心室纖顫,這是非常危險的,因此,勸您切勿再吸煙。
由於搭橋手術後還有可能出現心肌缺血,所以,手術後您自己還應注意有無心絞痛發作,疼痛性質是否與手術前一樣。如有,應及時去醫院檢查。
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