除冠心病藥物治療之外，冠脈搭橋和心髒支架植入兩種不同的手術方式該做怎樣的選擇，是廣大冠心病患者一直關心的問題。
目前的臨床試驗資料顯示，冠脈搭橋手術能夠更完全地進行血運重建，而心髒支架治療組心髒事件的發生率較高。這主要與第一年隨訪中需要冠脈搭橋者較多有關，總的來說，二者的臨床療效相近。武漢協和醫院心髒外科醫師指出，選擇合理的手術方式，患者就能得到正確的治療。
正確的手術方式是醫生根據病人的冠脈病變情況、病史、體征和各髒器的功能狀態綜合評定來確定的。
冠狀動脈病變特點是決定做冠脈搭橋手術或心髒支架術的先決條件，而患者各髒器功能狀態（肝、腎功能，呼吸功能，心功能等）也是選擇手術的必要條件。
心髒外科介紹，這兩種手術均可以進行血運重建者，如沒有手術禁忌症並且手術中需要的心髒支架在3個以下，應該選心髒支架治療，因它創傷小，無痛苦。如果心髒功能不好，比如說有心尖部室壁瘤，就應該選擇外科心髒搭橋手術＋室壁瘤切除術。
冠脈病變復雜的冠心病患者，心髒支架治療不能達到完全血運重建者，如沒有外科禁忌症，應該做心髒搭橋手術。如果患者肝、腎功能不能耐受心髒搭橋手術，或不能承受植入支架時造影劑的損害，也只能選擇非手術——藥物保守治療。
面對不同的冠心病治療方案，醫生應將所有可能對個體有益的治療方案的選擇向患者完全敞開，不應將藥物治療、介入治療或外科治療孤立為對立的陣營。
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