“今天早上自己能走著上廁所，走路也不喘了。”王先生說話聲音還挺輕，但一口氣說下來不喘氣。他患心髒病已有8年，平常連走路都很吃力。2年前，醫生就告訴他得做心髒移植。
另一位是52歲的湯先生，見到探訪的人，高興地下床，在病房裡走了一圈，能這樣心平氣和地走幾步路，這種感覺也久違了。
他們都剛剛成功接受了一種新手術：往心髒注射一種“膠水”，讓心髒重新高效工作。
手術是浙醫二醫院院長、心血管專家教授及其團隊完成的。接受這樣的手術之後，湯先生和王先生都不必苦苦等待心髒移植了。院長說，他們還會繼續研究，爭取能幫到更多的心髒病患者。這種手術，目前只在歐洲嘗試過，4月1日浙醫二院完成了亞太地區最早的這兩例。
全國約300萬人等心髒移植
新技術為病人爭取了時間
這兩位患者都因疾病，心髒“牆壁”變薄了，跳起來沒力氣，浙醫二院醫生像做美容手術一樣，往他們的心髒裡注射了一種“膠水”，讓“牆壁”重新變厚。
“晚期心髒病，如果不做心髒移植，平均生存年限只有半年到一年，這個手術可以給這樣的患者爭取更多時間。”院長說。
這個手術名稱很長，叫“Algisyl—LVR可植入性水凝膠治療擴張型心肌病”。這是一個微創手術，簡單說就是在左胸下開個小口子，注射一種特殊的“膠水”，讓心室壁增厚，讓它跳起來更有力。
昨天是手術後第7天，兩位病人自我感覺都良好。
浙醫二院心髒大血管外科主任介紹，中國每年的心髒移植手術不過250台，浙江省每年完成的心髒移植手術也不過10台。
“晚期心髒病人，生存期在半年~1年，全國估計共有300萬左右的病人等待心髒移植。”他說，這次開展的新技術給像王先生這樣的病人，爭取了更多的時間。
這個手術是在心髒跳動的情況下進行，難度很大。院長介紹，這種手術只在歐洲小范圍開展過，但中國人的心肌本身就比歐洲人薄，所以手術方法要重新調整。
“我們先在動物身上做實驗，跳動的心髒上，如何准確地找到注射位置，怎麼才不會把薄薄的牆壁戳破。”院長說，歐洲醫生在做手術時，注射“膠水”的針頭，是垂直扎進去的，而他們選擇了更加安全的傾斜進針的方式。
為什麼要這麼調整？主任拿來一個心髒模型，解釋說：正常人的心髒肌肉，大概是1.2cm厚，像王先生這樣的晚期心髒病人的心髒好像一個不斷膨脹的氣球，牆壁變薄，有的地方只有8毫米。
心髒表面有很多血管，如果不小心扎進血管裡，會引起栓塞；如果一不小心針扎過頭了，直接穿進心腔裡。手術中，醫生用6mm的針頭，傾斜著扎進去。
神奇“膠水”注入
病人或不再需要心髒移植
王先生的手術，是一個微創手術。心外科的醫生先在王先生肋骨間，開了一個小切口，通過這個小切口，醫生可以看到心肌最薄弱的位置，在這裡注射水凝膠。
聽到這裡，馬上就有個疑問，這個水凝膠安全嗎？有使用期限嗎？
院長介紹，這種水凝膠是從海藻中提取的，親和性很好，注射之後身體不會產生排異反應，而且可以像“柱子”一樣固定在心肌裡，把心肌撐起來，減少心室的壓力。
“目前歐洲的隨訪也還不到一年，但根據臨床研究，它可以始終保持彈性，不會退化。”院長說。
手術中，醫生確定了14~19個注射點，每個點注射0.3ml的水凝膠。十幾個點均勻地分布在心肌上，這個過程就好像充氣墊床，本來薄薄的“牆壁”變厚了，“房間”的空間也相應變小了。
心腔變小之後，心髒負擔就大大減輕了。湯先生手術之後也能安心睡一覺了。對一些晚期心髒病患者來說，心髒移植是他們唯一的出路，但心髒移植平均手術費用要20萬到30萬，而且供體稀缺，配型困難，術後也需要長期服用免疫制劑，年齡大的患者不合適。“這個手術是微創手術，病人當天就能下床走路，費用降低，而且年齡大的患者也能承受。”
院長介紹，目前，這種手術在歐洲已經用於治療晚期心髒病人，但隨訪還不到一年，長期效果還有待觀察，如果效果好，有些病人或許不需要移植；即使病人將來要移植，這個手術也不會產生影響。
