心包穿刺術的指征和注意事項如下：
(一)指征
心髒壓塞和未能明確病因的滲出性心包炎。
(二)注意事項
1.嚴格掌握適應證。
2.術前需進行心髒超聲檢查，確定液平段大小與穿刺部位，選液平段最大、距體表最近點作為穿刺部位，或在超聲顯像指導下進行穿刺抽液更為准確、安全。
3.術前應向患者做好解釋，消除顧慮，並囑其在穿刺過程中切勿咳嗽或深呼吸。可適量給與鎮靜劑。
4.麻醉要完善，以免因疼痛引起神經源性休克。
5.抽液量第一次不宜超過200ml，以後再抽漸增到300～500ml，抽醫|學教育網搜集整理液速度要慢，過快、過多，使大量血回心可導致肺水腫。
6.如抽出鮮血，立即停止抽吸，並嚴密觀察有無心髒壓塞出現。
7.取下空針前夾閉橡皮管，以防空氣進入。
8.術中、術後均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化。
