冠心病手術治療的方法,對於冠心病這種疾病我們在平時的時候,需要特別注意很多的關於這個方面的問題,其中關於冠心病的治療問題就是比較重要的一點,那麼關於冠心病的治療我們都需要注意什麼問題呢。
手術治療
冠狀動脈搭橋術是從患者自身其他部位取一段血管,然後將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的症狀。
這一手術屬心髒外科手術,創傷較大,但療效確切。主要用於不適合支架術的嚴重冠心病患者(左主干病變,慢性閉塞性病變,糖尿病多支血管病變)。
介入治療
介入治療不是外科手術而一種心髒導管技術,具體來講是通過大腿根部的股動脈或手腕上的桡動脈,經過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動脈裡面,達到解除冠狀動脈狹窄的目的。
介入治療的創傷小,效果確切,風險小(<1%)。普通金屬裸支架的再狹窄率為15%-30%。藥物塗層支架的應用進一步改善了支架術的長期療效,一般人群再狹窄率3%,糖尿病復雜病變約為10%,其效果可與冠狀動脈搭橋手術相媲美。
心髒支架手術分類
目前臨床上有多種支架。支架有很多種分類方法。由於支架的設計不同,可以分為網狀支架(wallstent)、管狀支架、纏繞型支架、環狀支架。根據支架材料的不同,可以分為316L不銹鋼支架、鎳支架、钽支架。
根據輸送方式的不同,分為球囊膨脹性支架和自膨脹性支架。根據特殊用途而設計不同的支架,如適合分叉病變的支架和適合分支的支架以及針對冠狀動脈瘤或穿孔的帶膜支架。
疾病預後
本病的預後隨病變的部位、程度、血管狹窄發展速度、受累器官受損情況和有無並發症而不同。
有相關研究顯示,通過對冠心病患者的教育和管理,可以明顯改善冠心病等心血管疾病的預後,也就是強調“心髒康復”的重要性。
心髒康復要求保證使心髒病人獲得最佳的體力、精神及社會狀況的總和,從而使病人通過自己的努力在社會上重新恢復盡可能的正常位置,並能自主生活。
心髒康復的目標是使患者恢復到最佳生理、心理和職業狀態,防止冠心病或有高度易患因素的患者動脈粥樣硬化的進展,並且減少冠心病猝死或再梗塞的危險性,緩解心絞痛。心髒康復的最終目的是盡量延長患者的壽命,並恢復患者的活動和工作能力。
因此,指導院外患者的用藥及生活方式,進而控制血壓、血脂、血糖等風險因素,從而降低冠脈的再狹窄率,降低醫療成本就顯得十分重要。
冠心病手術治療的方法,其實對於冠心病患者來說選擇支架手術,無疑也是比較有效的一種治療的方法,但是在選擇的時候,也要特別注意因為支架的類型不同,導致手術的費用也是不同的。
從大的分類來講,先天性心髒病手術分為閉合式手術及體外循環下心髒直視手術。閉合式手術用於動脈導管未閉結扎術、主動脈縮窄成形
根據病史和查體可以獲得患者低血壓病因診斷的線索,但若確立診斷尚需依靠必要的實驗室或特殊檢查。如疑診糖尿病