健康咨詢描述：
性別:男
年齡:62
該患者於半年前一天，突然血壓為180,150 後感覺眩暈;到醫院治療;診斷為腦梗塞,高血壓二級，但出院後經常感覺胸悶,上不來氣一直到現在,過年的那兩天還感冒了，上不來氣症狀就更重了。患者長期高血壓服藥後為90、150 ，45歲左右時還得過腦中風，後來掛一星期的藥嘴就不歪了。
在發病的時候上不來氣，感覺不能走動，渾身冒汗嚴重，平躺後一個小時症狀減輕，一年內能發病一到二次，平時就是總有上不來氣的情況。
曾經的治療情況和效果：
1、肺功能的檢測,結果正常 2、心髒彩超 結論為:左心肌肥厚 主動脈瓣退行性變 左室舒張功能減低 左室收縮功能正常 3、心電圖顯示:ST-T 異常 4、冠狀動脈CTA（雙源）檢查所見:
兩側冠狀動脈顯影良好。
左主干暢通；左前降支血管近段可見扁丘狀、條狀附壁斑塊伴點狀鈣化，管腔輕到中度狹窄，以遠血管管腔通暢；各對角支血管管腔通暢，未見確切異常改變；左回旋支近中段可見彌漫管壁增厚伴點狀鈣化，管腔輕度狹窄，遠段血管顯影較淡伴點鈣化，可疑管腔閉塞。鈍緣支管腔通暢。
右側冠狀動脈血管近中段管壁內膜不光整伴點狀管壁鈣化，管腔略狹窄，以遠血管及各分支管腔暢通，未見確切異常。
檢查結論:
左前降支 血管近段附壁斑塊伴鈣化，管腔輕到中度狹窄
左回旋支近中段可見彌漫管壁增厚伴點狀鈣化，管腔輕度狹窄，遠段血管顯影較淡伴點鈣化，可疑管腔閉塞
右側冠狀動脈血管近中段管壁內膜不光整伴點狀管壁鈣化未見確切異常。
大夫診斷為冠心病，建議造影。
留個QQ方便聯系，QQ:1007053157
想得到怎樣的幫助：1、患者的上述症狀 是否用造影，2、是用藥保守治療好，還是用支架好 3、保守治療 大夫給開的藥有 代文 、合貝爽 、拜阿司匹林、消心痛、冠心通片 是否適用 5、現在吃這麼多的藥，而支架後也要吃很多的藥，直接吃藥不做支架是否可行。懇請大夫幫忙解答 。
病情分析：
你好，根據你的情況，我建議你還是考慮進行造影檢查，以便確定病情。
指導意見：
目前，我建議你還是保守治療比較好，大夫給開的藥有 代文 、合貝爽 、拜阿司匹林、消心痛、冠心通片 是適用的，暫時可以吃這麼多藥保守治療，但如果每年發病次數增加或者藥物治療無效的話，我建議還是要你考慮進行支架手術。
現在 大夫給開的藥 副作用 也不小 吃藥還是有上不來氣的症狀 支架有無副作用
醫生回答：支架副作用比較小，主要是進行支架手術後，常年要吃比較好的抗凝藥物，費用高而且很容易繼發出血。
患者追問：醫生是否 能給個明確的建議，例如 掛點滴 掛什麼藥 口服用什麼藥 主要是藥物保守治療 用什麼藥好
醫生回答：你好，根據你的情況。我建議你服用代文，消心痛，拜阿斯匹林，丹參滴丸。並控制好血糖和血脂。
