心髒支架技術真的被淘汰了？不死在支架上就死在藥物上？
這些風靡朋友圈的“真相”是真的嗎，專家來給你說說
心髒支架手術其實是這樣的
近日，一條關於心梗奪命的消息傳出，年僅33歲的IT界高管因突發心肌梗死離世，微信朋友圈裡關於心梗、心髒支架手術的帖子數量激增。有帖子稱，“這種在中國普遍使用的手術在國外上世紀七八十年代就淘汰了”“做完這個手術後，就意味著在身體裡埋藏了一顆定時炸彈”……這些言論是真的嗎？
數據
置入支架手術
4年增加近30萬例
國家衛計委通報稱，我國心血管疾病介入診療技術近來逐年增加。其中，作為最主要的技術之一的冠心病介入診療，2013年全年超過45萬例，使用支架約68萬個。目前，美國每年完成100萬例以上的心髒支架手術。
冠心病發病率上升，人們對心髒支架的關注遠不止“濫用”和“暴利”的疑問。一些百姓關注的焦點問題，多位專家進行了解釋。
焦點一
這種技術在國外被淘汰了？
心血管外科主任鐘志敏稱，說這種技術在國外被淘汰完全是誤解。心髒支架救了很多急性期的患者。對急性心肌梗死患者，時間就是生命，開通血管越早，治療效果越好。置入支架開通血管是最有效的方法，其技術在國內外已經非常成熟。
焦點二
心髒支架是“定時炸彈”？
安徽省立醫院心內科主任嚴激稱，目前國內臨床上最常使用的是第三代支架，即藥物支架，支架上附有防止手術部位內皮過度增生、鈣化的藥物。目前，臨床上手術部位發生再次堵塞的概率僅為5%~8%。第四代支架是可降解的生物支架，但價格比較昂貴。
焦點三
不死在支架上就死在藥上？
臨床上治療冠心病主要有藥物、支架和心髒搭橋三種，不管采取支架還是搭橋，藥物都是同時使用的。冠心病患者要終身服藥，調解血液黏稠度。阿司匹林的作用主要是用來抗血小板，即使不做支架，也得長期服用。說阿司匹林致癌是沒有絲毫醫學常識的人在鬧笑話。
焦點四
心髒支架不在醫保報銷范圍？
心髒支架及其他手術器材，基本在醫保范圍之內，全國各地的報銷比例可能不完全一致，但詳細的報銷政策和比例，建議患者咨詢當地醫保部門。
哪些冠狀動脈疾病變必須做心髒支架？
首先發生急性心肌梗死要盡快做。在無支架時代，心梗的死亡率是15%左右，急診支架術後可降低到3%~6%。
其次是有明顯心肌缺血的高危患者。
另外病情比較穩定的患者，要根據造影結果、血管內超聲和壓力導絲測定等綜合考慮再決定。
