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如何“知曉您的血壓”?

  世界高血壓聯盟提出2014年世界高血壓日的主題是“知曉您的血壓”;中國高血壓聯盟和國家心血管病中心等聯合組織每年一度的全國高血壓日宣傳活動,宣傳高血壓日活動主題。本文就2014年高血壓日主題提供一些參考資料。

如何“知曉您的血壓”?

  1.我國人群高血壓知曉率

  2002年全國居民營養與健康調查顯示,我國人群高血壓的知曉率、治療率和控制率僅分別為30%,25%和6%。意味著我國事實上高血壓人群中不知道自己患高血壓的占70%。由於大部分人沒有測量過自己的血壓水平,故也不可能知道自己有無高血壓,更談不到高血壓的治療率和控制率。這些年來,經過政府和社會各界的共同努力,尤其是新醫改政策的落實,居民健康檔案的建立,人群高血壓的知曉率、治療率及控制率有所提高,2012年估測分別達到45%、35%和10%。但總體上講仍處於較低水平。只有知道自己的血壓水平,知道自己患高血壓,才可能提高高血壓的治療率和控制率。

  2.如何才能知曉您的血壓

  要知曉自己的血壓水平,必須通過測量血壓的方式。年齡大於18歲以上的成年“正常血壓”人,建議每1~2年測一次血壓;對大於35歲以上的人,建議每年至少測量一次血壓;對易患高血壓的人群(血壓130~139/85~89mmHg、肥胖、長期過量飲酒、有高血壓家族史),建議每6個月測量一次血壓。堅持首診血壓測量制度,對到衛生機構就診的患者,不管看何病,均應測量血壓。建議老年人在家中定期自測血壓,了解自己的血壓水平。

  3.如何判斷自己的血壓值

  如首次測量血壓數值為﹤120/80mmHg者,認為是正常血壓。如首次測量血壓數值120~139/80~89mmHg,認為是正常高值血壓,建議復查,隔幾個月復查一次。

  如首次測量血壓≥140/90mmHg,但﹤180/110mmHg,認為可能是高血壓,建議每隔1~2周測一次血壓,如非同日三次血壓≥140/90mmHg,可診斷為高血壓。如血壓未達到140/90mmHg,則繼續監測血壓。

  如首次測量血壓≥180/110mmHg,認為很可能是高血壓,建議立即降壓治療,到醫療機構進一步檢查評估;密切監測血壓,直到血壓降至安全范圍。每隔1~2周測一次血壓,如非同日三次血壓≥140/90mmHg,可診斷為高血壓。

  4.如何處理不同水平的血壓

  正常血壓者:保持健康生活方式。

  正常高值血壓者:改變不良生活方式,高鹽飲食者限鹽,每人每日食鹽<6克;酗酒者限制飲酒,每日白酒不超1兩;肥胖者減輕體重,半年減重3~5公斤;缺乏運動者,堅持每周活動3~5次。

  高血壓患者:堅持改變不良生活方式;堅持合理使用降壓藥,長期平穩控制血壓,降壓治療要達標;血壓目標值﹤140/90mmHg。

  5.高血壓患者血壓目標值

  一般高血壓患者降壓治療的血壓目標值為﹤140/90mmHg;年齡≥65歲老年高血壓患者的血壓目標值為﹤150/90mmHg,如能耐受,可進一步降低;高血壓伴糖尿病、慢性腎髒病、冠心病、腦血管病後患者的血壓基本目標值為﹤140/90mmHg。在能耐受的情況下,尤其是病情較輕的年輕患者,血壓可適當降低。

如何“知曉您的血壓”?

  6.如何長期控制好高血壓

  高血壓是慢性病,血壓升高對心、腦、腎靶器官造成慢性持續性損害,嚴重的會引發腦卒中、心肌梗死、腎髒病。國內外研究和實踐經驗均證明,控制好血壓,可保護靶器官,減少心腦血管病的發生。高血壓患者應認識到長期平穩有效控制高血壓的重要性和必要性。長期堅持非藥物療法即改變不良生活方式和行為;長期堅持合理使用降壓藥。二者相輔相成,不可偏頗;更不能用非藥物療法代替藥物療法,尤其對2級和3級高血壓患者更應長期應用降壓藥。中國高血壓指南推薦選用鈣拮抗劑、ACEI、ARB、利尿劑、阻滯劑及固定復方制劑等。盡量選用長效降壓藥,規范用降壓藥,長期平穩有效控制高血壓。

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