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先天性心髒病手術的有關問題

  1.孩子有先天性心髒病,能手術麼?

  因為先天性心髒病有很多種,即使是以比較簡單的病名分類,先天性心髒病也有幾十種,如果細化分類可能就有上百種了;疾病不相同當然治療方法、療效也就千差萬別了。所以在大家在咨詢的時候盡量將所做檢查結果帶齊交給醫生,最好能將患兒同時帶來能讓醫生進行聽診查體,以便對疾病進行全面分析;如果實在無法提供過多的材料,最好也能將疾病名稱記全、記准,這樣才能得到相對准確有效的回答。

先天性心髒病手術的有關問題

  2.孩子的先天性心髒病什麼時候做手術好?

  “早發現,早診斷,早治療”是一切疾病的治療原則。但是具體需要“早”到什麼時候,就一定要因人而異和因病而異。

  一部分先心病患兒疾病比較輕,由於心髒和肺的代償功能,不影響生長發育,平時也沒有特殊的症狀,只是在檢查的時候聽到雜音(有的甚至雜音都很輕)、心髒彩超發現心髒畸形,這種患者就可以暫時觀察,並且定期到心髒門診復查讓醫生給出具體的手術時機建議。

  另一部分先心病患兒疾病復雜或者疾病較重,往往會出現呼吸急促、費力等症狀;部分嬰兒會出現喂養困難、各髒器發育滯後,加重其抵抗力低下,甚至在幾個月內因肺部感染或心衰而夭折。對於這種患兒,就需要盡早手術治療。

  但是對於部分極重症患兒或極復雜先心病(如單心室合並瓣膜發育不良等)患兒,雖然外科手術可延緩疾病進程改善生活質量,但無法避免其心衰甚至夭折結局。

  3.孩子太小了能做手術麼?

  對於家長這種心疼孩子的焦慮心情我們醫生可以理解。但是並不是所有的疾病都可以等待,有些心髒畸形比較嚴重,可能在生後幾周或幾個月內就迅速加重,甚至危及生命。目前,心髒外科手術在技術上已經相對成熟,對於大醫院來說嬰幼兒的年齡和體重已經不是影響手術主要因素(我院進行的最小體重先心病患兒體重僅僅1.1kg),因此患兒的疾病才是我們醫生決定是否需要立即進行手術的主要原因。希望患兒家長能夠調整心態,正確對待。

  4.孩子現在有肺炎,正在發熱,能立即手術麼?

  一般來說對於正在患有肺炎的先心病患兒,最好用抗生素盡量將炎症控制後在進行手術。然而有些患兒由於肺血大量增加,肺炎反復發作、遷延不愈,內科藥物保守治療無法完全控制炎症,這種情況就需要盡快進行搶救性手術;但是這種搶救性手術的風險與常規手術相比就要大大提高了。

  總之,是否有肺炎與能不能手術沒有絕對的關聯,一切以患兒具體疾病和當時所處的狀態有關。

  5.心髒手術術後是否有後遺症?孩子能不能正常上學?能不能運動?能不能影響以後生育?

  目前先天性心髒病中除了單心室等復雜畸形不能做完全矯治術的先心病外,其他的簡單畸形(如動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損類)進行的畸形都屬於根治術,這就是說術後患兒與正常人基本一樣,沒有功能上的缺損和障礙。總而言之一句話:進行簡單先心病完全矯正類手術(即根治術)後的先心病患兒與正常同齡兒童沒有明確差別。接受較復雜先天性心髒畸形矯正手術的兒童,可以正常上學學習,但仍應避免參加劇烈的體育活動。

先天性心髒病手術的有關問題

  6.孩子做了心髒手術以後能打疫苗麼?

  一般手術後復查無明顯異常,術後3個月至半年可以回復正常預防接種;但是要注意的是每個孩子接種前最好到手術醫院進行復查評估,以全面了解孩子的情況,再做決定。

  

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