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冠心病手術方式有哪些

  冠心病手術方式有哪些?相信大部分的冠心病人應該知道,冠心病是需要長期服用藥物進行治療的,因此很多患者就有著這麼一個疑問了,那就是冠心病需要做手術嗎?手術方式有哪幾種呢?

冠心病手術方式有哪些

  冠狀動脈旁路移植術(冠脈搭橋術):

  ①主動脈一冠狀動脈旁路移植術,②乳房內動脈一冠狀動脈旁路移植術,③胃網膜動脈一冠狀動脈旁路移植術。

  冠狀動脈旁路移植附加術式:

  ①冠狀動脈內膜切除術;②術中冠脈腔內球囊成形術;③激光心肌血管重建術。

  心梗並發症的手術治療:

  ①室壁瘤的切除、縫合、修補術;②室間隔穿孔的修補術;③乳頭肌斷裂修復或二尖辦成形、置換術。

  一般說來,80%的冠心病病人可行手術治療。手術方法雖然很多,但目前應用比較廣泛、效果比較肯定的是主動脈—冠狀動脈搭橋術。

  冠心病的手術適應症:

  (1)心絞痛的手術指征

  ①穩定性心絞痛經內科治療無效,影響勞動、生活能力或造影證實為左主干或多支血管近端病變的。

  ②不穩定性心絞痛經內科治療無效的。

  ③變異性心絞痛伴中、重度冠脈阻塞病變,藥物治療無效的。

  ④心梗後心絞痛:內科治療的同時行冠脈造影,如證實冠脈主干或主要分支有明顯狹窄或阻塞的。

  (2)冠脈病變的手術指征:

  ①左主干狹窄阻塞>50%。

  ②左前降支近高位狹窄阻塞>50%,不宜作經皮腔內冠狀動脈成形術(nCA)者。

  ③三支或多支病變且有明顯症狀者,尤其是伴有糖尿病者。

  ④對於接受經皮經腔冠狀動脈成形術失敗的病人,發生持續性胸痛或發生血流動力學不穩定者。

冠心病手術方式有哪些

  但冠狀動脈病變廣泛而且遠側血管不夠通暢者,不適於手術治療。

  (3)急性心梗:於心梗發生後6小時內急診“搭橋”。如已超過6小時則應在內科治療1月後手術。

  (4)急性心梗後並發症:①左室室壁瘤;②室間隔穿孔;③乳頭肌斷裂;④左室破裂;⑤心梗後心原性休克經內科治療不能控制者應行急診手術。

  (5)隱性冠心病無症狀,但心電圖檢查發現心肌缺血,應行冠脈造影檢查,如確定冠脈主干或多支主要分支有明顯狹窄病變者亦應手術,以防發生心梗或猝死。

  

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