腹主動脈瘤多發於中老年男性之中，主要的病因有動脈粥樣硬化、吸煙、高血壓等。一旦動脈瘤破裂，造成大出血極有可能引發生命危險。目前，治療腹主動脈瘤最為有效的還是手術治療方法。然而，手術治療腹主動脈瘤有一定的要求，並不是任何的病情都適合手術的。
1.手術適應證
腹主動脈瘤破裂是致命的並發症，很多資料表明，未手術治療的患者，約1/5的患者在1年內發生動脈瘤破裂，約半數患者於5年內破裂。一旦動脈瘤破裂，急診手術死亡率達20%～30%，若手術不及時或行保守治療其病死率高達80%以上，而早期手術治療的病死率只有5%左右。因此，目前比較一致的意見為，不論動脈瘤大小一旦診斷明確都應積極手術治療。但因某種原因未手術治療的患者在觀察期間，若出現以下情況之一者，應積極手術治療。
(1)腹主動脈瘤直徑達6cm。
(2)在連續觀察期間，瘤體增大>0.4cm/年。
(3)動脈瘤內有血栓形成者。
(4)引起重要動脈栓塞者。
(5)引起胃腸道或腹腔內其他重要器官壓迫者。
(6)出現動脈瘤疼痛，為動脈瘤破裂的前兆，應急診手術。
2.手術禁忌證
有下列情況者，應禁止手術：
(1)有心、肝、腎、肺或腦等重要器官功能不良，不能耐受手術者。
(2)合並其他惡性疾病難以治愈者。
3.腹主動脈瘤合並腹腔內惡性腫瘤的治療原則
老年患者是惡性腫瘤的高發人群，因此，在腹主動脈瘤患者有一部分病人可能伴發有腹腔內惡性腫瘤，對其治療原則尚有爭論。目前多數學者認為，除合並腎癌可同時手術處理外，合並其他腫瘤者，應權衡利弊。如果動脈瘤直徑超過6cm時，可先行動脈瘤切除；如結直腸癌腫塊較大，或呈局部進展型、伴梗阻或穿孔傾向者，則宜先行腸切除術。
上文就是我們為大家介紹的腹主動脈瘤的手術適應症和禁忌方面的知識。希望各位腹主動脈瘤患者要特別注意，千萬要在術前先進行全方位的檢查，並根據醫師的相關建議來進行治療，否則便很有可能引發更大的危險。
