動脈導管未閉是小兒先天性心髒病中非常常見的病種,對於在1歲左右尚無法閉合的動脈導管未閉患兒而言,需要及時的進行手術治療。那麼動脈導管未閉的手術治療有哪些我們必須要掌握的知識呢?下面我們就來詳細的了解一下動脈導管未閉的手術。
小兒動脈導管未閉治療時間選擇:
如果是單純的動脈導管未閉,應盡早手術。如果合並其他先天性心髒病,同時手術。早期手術可以降低小兒動脈導管未閉治療手術一般采用左胸外側切口,結扎或切斷縫合,因為不用體外循環,在心髒不停跳下完成手術,所以並發症少,恢復亦快。一些因粗大動脈導管而致的反復肺炎,嚴重心衰患兒,小兒動脈導管未閉治療手術術後很快得以控制,而挽救了生命。
小兒動脈導管未閉治療手術目的:
為防止心內膜炎,有效治療和控制心功能不全和肺動脈高壓,不同年齡、不同大小的動脈導管均應手術或經介入方法予以關閉。早產兒動脈導管未閉的處理視分流大小、呼吸窘迫綜合征情況而定。症狀明顯者,需抗心力衰竭治療,生後一周內使用消炎痛治療,仍有10%的病人需施行新生兒動脈導管未閉治療手術進行治療。
但在有些先天性心髒病病例中,如完全性大血管轉位、肺動脈閉鎖、三尖瓣閉鎖,嚴重的肺動脈狹窄中,動脈導管為依賴性者,對維持患影生命至關重要,此時應該應用前列腺素E2以維持動脈導管開放。
小兒動脈導管未閉手術治療:
1、近年國內外的心髒外科已開展了先天性心髒病微創手術方法治療動脈導管未閉,一般適用於稍大的兒童病例。運用先天性心髒病微創手術進行動脈導管未閉治療,創傷小而且可獲得滿意的效果。患兒無論接受哪能種根治性療法,動脈導管一旦關閉,患兒就會成為一個健康的孩子,要以和正常兒童一樣學習並參加各種豐富多彩的法動,並長大成人。
2、凡是動脈導管未閉患兒均應施行手術進行動脈導管未閉治療,也就是通過手術結扎或切斷未閉的動脈導管,以達到根治的目的。手術的最佳年齡為1-5歲。
小兒動脈導管未閉手術適應症:
大部分先天性心髒病動脈導管未閉的患者均可以進行動脈導管結扎術,除已經發生了嚴重肺動脈高壓(艾森曼格氏綜合征)的病人。
小兒動脈導管未閉手術禁忌症:
病人已經發生了下半身紫绀或全身性紫绀,說明病人已經存在嚴重的肺動脈高壓,此時未閉的動脈導管已經成為了病人的生命安全閥,如果將未閉的動脈導管結扎,將使病人立即發生右心功能衰竭而死亡;有的病人如果動脈導管呈瘤樣改變,也不可用結扎的方法治療,術中易發生無法處理的大出血。
小兒動脈導管未閉手術的效果:
一般的動脈導管行結扎術後,病人的心功能恢復良好,肺動脈壓力也可以部分減低,其活動能力和生活質量均會有明顯提高。完全可以正常生活與工作。
上文為大家詳細系統的介紹了動脈導管未閉的手術的方方面面。大家不要小看動脈導管未閉是簡單先天性心髒病,其手術治療需要考慮的東西也是很多的,包括治療時機、適應症和禁忌症等各個方面,所以我們還是要小心謹慎。
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