在解放軍總醫院第一附屬醫院胸心外科病房,因患嚴重風濕性心髒病、重度心功能衰竭在這裡接受三術齊施治療的許秋霞(化名),即將康復出院。
許秋霞今年40歲,河北人,18年前得過一次重感冒後,出現勞累後心慌、氣短症狀,以後反復發作。3年前病情加重。
解放軍總醫院第一附屬醫院心胸外科副主任張宜明檢查發現,患者口唇發紫,呼吸急促,頸靜脈怒張,肝髒、胃腸道淤血腫脹,雙下肢浮腫,腹部大量腹水。
超聲心動圖顯示:左心增大,左房血栓,二尖瓣增厚、鈣化、攣縮、粘連致瓣口狹窄伴關閉不全。
張主任說,許秋霞患的是風濕性心瓣膜病,由於治療拖延,已經發展至重度心功能衰竭,必須進行心髒瓣膜置換手術。
但病情如此危重,加上患者身體條件很差,手術的風險很大,術後容易出現心衰、呼衰等嚴重並發症。如果不及時手術治療,患者的生命可能最多延續半年左右。
最終經過多次會診討論,張主任等精心制訂了手術方案及應急預案。在一次手術中,同時施行了二尖瓣置換術、三尖瓣成形術和左房折疊術。手術進行了4個小時獲得成功,心跳恢復窦性心律,血壓、心律、左房壓正常。術後隨訪,患者恢復良好。
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