多瓣膜病變的臨床要點：
常見原因為風濕熱，也可見於馬凡氏綜合征和其它結締組織病，以及退行性病變。患者臨床表現取決於各瓣膜病變的嚴重程度，若程度相似，則臨床症狀主要表現為上游瓣膜病變的表現，下游瓣膜病變表現常被上游病變表現所掩蓋。但從臨床檢查及無創方法通常較難確定病變的相對嚴重程度，除了詳細進行超聲心動圖檢查外，術前還應做左、右心導管檢查和造影。因為遺漏某瓣膜病變會增加死亡率。
二尖瓣狹窄和主動脈瓣關閉不全（MS+AR）:
嚴重MS者中約三分之二胸骨左緣可聽到舒張早期吹風樣雜音，但脈壓正常，其中90%緣於輕中度AR，其臨床意義不大；而另外10%有嚴重AR及相應表現。應超聲檢查確定病變情況。治療上可采用雙瓣置換術，但近期和遠期危險增加。也可行BMV和AVR，或者行直視二尖瓣分離術和AVR。
二尖瓣狹窄和主動脈瓣膜狹窄（MS+AS）:
病人的左室較小，僵硬，肥厚，前者表現多掩蓋後者表現，心排量較單純MS為小，可降低主動脈瓣跨瓣壓差和左室收縮壓，減少心絞痛發作，延緩主動脈瓣鈣化和左室肥厚。但MS的表現如肺水腫和咯血，房顫，動脈栓塞會較單純MS更常見。治療可選球囊二尖瓣成形術和主動脈瓣膜置換。
主動脈狹窄和二尖瓣關閉不全（AS+MR）:
常見於風濕，前者也可因先天原因，嚴重AS和MR相當危險，所幸的是較少見。治療多為雙瓣置換術，或主動脈瓣膜置換加二尖瓣修復術。
主動脈瓣關閉不全和二尖瓣關閉不全（AR+MR）:
較常見。可緣於風濕，瓣膜脫垂或結締組織病導致瓣口擴張。左室常明顯擴大。治療可考慮主動脈瓣置換，同時行二尖瓣成形術。二尖瓣本身形態正常者不應置換。
