背景：
鹽酸蘭地洛爾是一種安全的新型β-腎上腺素能受體阻滯劑，對於窦性心動過速和快速性心律失常需要降低心率的患者有明確效果。本研究重點觀察了術中應用蘭地洛爾是否可以降低心髒外科手術後房顫的發生率。
方法：
這項回顧性研究調查了2006年10月到2007年9月之間在日本醫科大學行心髒外科手術的200例患者，共有105例患者符合以下納入標准：術前沒有永久性或持續性房顫，未使用永久性心髒起搏器，沒有需要透析的腎功能不全，沒有反應性氣道疾病等。患者分為2組：一組為術中接受β-受體阻滯劑蘭地洛爾的患者（蘭地洛爾組），在手術開始後，以1微克/公斤/分鐘的輸液速度輸注蘭地洛爾，後逐漸增加至3–5微克/公斤/分鐘。另一組為術中沒有使用β-受體阻滯劑的患者（對照組）。統計分析采用未配對的t檢驗和Fisher精確檢驗來分析組間的平均值及分類數據的差異。
結果：
105名患者中有17名患者（16.2%）術後出現房顫，其中蘭地洛爾組為5／57（8.8%），而對照組為12／48（25%）。兩組間有顯著性差異（P=0.03）。在蘭地洛爾組有2例房顫發生於術後第2天，1例在術後第3天，2例在術後第4天。蘭地洛爾的平均使用時間為23.9±32小時。蘭地洛爾組的ICU住院時間和氣管插管拔管時間較短，但組間並無統計學差異。各組之間血糖水平、鉀離子水平，以及術後並發症的發生率也無顯著差異。
結果還顯示，雖然組間並無統計差異，但蘭地洛爾組行心髒瓣膜手術和冠狀動脈旁路移植術的患者術後房顫的發生率較低。在蘭地洛爾組的57名患者中，有41名患者術後繼續應用β-受體阻滯劑，其余16名患者術後停藥。各亞組間術後房顫的發生並無顯著差異。僅在術後接受β-受體阻滯劑治療的患者的術後房顫發生率為18.8%。而未接收β-受體阻滯劑治療的患者術後房顫發生率則較高，但術後房顫的發生在所有亞組間均無顯著差異。
結論：
本研究是一個回顧性的非隨機性研究，結果表明術中應用蘭地洛爾可以有效降低術後房顫的發生。將來應就此開展隨機性前瞻研究，進一步探討接受非體外循環下冠狀動脈搭橋術和心髒瓣膜手術的患者術中應用蘭地洛爾對術後房顫的抑制作用。
背景知識
心房顫動（簡稱房顫）是最常見的持續性心律失常。隨著年齡增長房顫的發生率不斷增加，75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300～600次/分，心跳頻率往往快而且不規則，有時候可達100～160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能。
房顫常見的病因包括高血壓病、冠心病、心髒外科手術、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心髒病、肺動脈栓塞、甲亢等等，與飲酒、精神緊張、水電解質或代謝失衡、嚴重感染等有關；此外還可以合並有其他類型心律失常。
房顫分類的定義沒有統一，按持續時間可以分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。通常認為陣發性房顫指能在7天內自行轉復為窦性心律者，一般持續時間小於48小時；持續性房顫指持續7天以上，需要藥物或電擊才能轉復為窦性心律者；永久性房顫指不能轉復為窦性心律或在轉復後24小時內復發者。按有無基礎心髒疾病分為病理性房顫（房顫同時伴有其他基礎心髒疾病）和特發性房顫（臨床檢查無基礎心髒疾病）。特發性房顫往往發生在年齡較輕者，多數小於50歲，特發性房顫有時也稱孤立性房顫。
腦卒中是房顫最大的危害之一，非瓣膜病性房顫病人腦卒中發生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房顫腦卒中發生率是正常人的17.6倍；而且房顫引起的腦卒中後果更為嚴重，致殘率達25%左右，死亡率可達25%。
房顫病人生活中的注意事項包括：戒煙，限制飲酒，限制或不用咖啡因，一些病人可能需要避免含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方用藥。謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒藥物，其中可能含有刺激物，這些物質可能促進不規則心律。
