采用降血壓藥物治療，對於絕大多數高血壓病人，均能較好地控制其血壓。如果采用多種降血壓藥物治療無效，就應做腎血管"彩超"檢查，以確診是否為腎動脈狹窄所致的腎血管性高血壓。
腎血管性高血壓，也稱作腎動脈狹窄性高血壓，醫學上稱作大動脈炎。腎血管性高血壓病變一般多為兩側腎動脈受累，單純腎動脈病變僅占16%，主要累及腎動脈起始段，合並腹主動脈狹窄者達80%。據報道，約有10%的高血壓是由腎動脈狹窄引起的。發病機理主要為腎動脈粥樣硬化。腎動脈狹窄後可造成腎髒缺血，會激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統，導致腎髒內的球旁細胞腎素合成和分泌增多，產生較多的"腎素"。這種物質最終可轉變為血管緊張素Ⅱ，引起動脈收縮使血壓升高。
對腎血管性高血壓使用降血壓藥物治療，由於基本病因沒有解除，所以無效，特別是舒張壓居高不下。如果采用手術治療，因解除了病因，所以可收到立竿見影的效果。
由腎動脈狹窄引起的腎血管性高血壓，可發生於任何年齡，但30歲以下者較多見。年紀較大者多由腎動脈粥樣硬化所致。崔佳森指出，凡有下列情況之一的高血壓病人，提示有腎血管性高血壓的可能性：
(1)突然發生高血壓，並迅速發展為急性高血壓者。
(3)年齡在30歲以下發生高血壓，原因未明者。
(4)腹部、腰部受傷後，或原因不明的腹痛後發生的高血壓者。
(5)舒張壓常在100毫米汞柱以上，視力下降者。
(7)檢查腹部，可在上腹部、臍周、肋脊角處聽到血管雜音，一般呈連續性或在收縮期出現者。
治療腎血管性高血壓的手術方法，為腹主動脈一雙腎動脈搭橋術。手術後血壓下降，頭昏、頭暈的症狀也消失。
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