風濕性心瓣膜病是我國最常見的心髒病,又稱風濕性心髒病,簡稱風心病。在成人心血管疾病中約占40%。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見,占70%至80%,二尖瓣合並主動脈瓣病變次之,占20%至30%。多在冬春兩季發病,以兒童及青少年多見,並具有反復發作的傾向。
風心病的早期可以無症狀,隨著病情加重會出現乏力、心慌氣短、陣發性呼吸困難、咳嗽、吐泡沫樣痰現象,或見咯血、胸痛、吞咽困難、口唇深紅、兩顴紫紅色。到了晚期則會出現各種並發症,如發燒、下肢腫脹、腹水、感染性心內膜炎、栓塞、心功能衰竭甚至心髒驟停、猝死。
一般來說,風心病早期發現,及時規范地進行藥物治療,完全可以有效控制,避免反復發作而導致心髒瓣膜的損害和心功能的損害。此時並不需要手術治療,醫生會根據患者的相應症狀進行抗風濕、強心、利尿等內科保守治療。其主要作用就像趕馬車,可以起到加鞭以增強心髒功能或減輕心髒負擔的功效。
但是,一旦出現心髒擴大、房顫、明顯心功能不全等符合手術治療的症狀時,患者就應該及時手術。否則病情到了失代償的臨界點就不能做手術了。
很多風濕性心髒病(風心病)患者,盡管病情已經發展到了需要手術的程度,但是患者由於懼怕心理,希望采用保守治療方法,遲遲下不了手術的決心,這是非常危險的。拖延手術的後果,極有可能導致猝死。
因此,風心病發展到需要手術的程度時,千萬不能遲疑。通過手術置換人造心髒瓣膜,如同在心髒上安裝了“人工閥門”,在改善血流和心肺功能的同時,還可以大大提高患者的生活質量。
隨著年齡的增長,老年人群中心力衰竭的患病率也會升高。值得注意的是,相當一部分老年心髒病患者,心功能已經不全,卻缺少心衰的
中風又名卒中,中醫認為其發病機制可分為虛、火、風、痰、氣、淤六端,肝與六端的形成關系密切,在中風的病理演變中起著重要作用