治療變異型心絞痛的藥物

　　治療變異型心絞痛的藥物有哪些？變異型心絞痛的藥物治療法有哪些？以下就是關於變異型心絞痛治療的詳細介紹：

　　1、般治療

　　(1)、應盡快住院，臥床休息。

　　(2)、行心電圖及心肌酶學監測。

　　(3)、解除其緊張、恐懼情緒，可給予鎮靜劑如地西泮。

　　(4)、疼痛劇烈者，給予嗎啡。

　　(5)、控制各種增加心肌耗氧量的因素。盡快控制症狀和防止發生心肌梗死及心源性猝死。

　　2、藥物治療

　　(1)、硝酸酯類：

　　對發作頻繁而胸痛嚴重或難以控制的病人應用靜脈滴注硝酸甘油，也可用硝酸異山梨酯。

　　(2)、β-受體阻滯劑：

　　可根據休息時的心率和血壓調整劑量，使心率保持在60次/分鐘左右、血壓在正常范圍。

　　(3)、鈣拮抗劑：

　　β-受體阻滯劑療效不佳者或變異性心絞痛者均提示冠脈痙攣是其主要發病機制，宜及時應用鈣拮抗劑，但維拉帕米不宜和β-受體阻滯劑合用。

　　(4)、抗血小板藥：

　　阿司匹林抗血小板聚集作用極為重要。

　　(5)、抗凝治療：

　　常選用普通肝素或低分子肝素。

　　如藥物治療效果不佳，可行急診冠狀動脈造影與介入治療。

　　預後：

　　一般認為變異型心絞痛在發病初期不穩定，經過適當的內科治療，約6個月後可轉入較長時間的緩解期。其預後是良好的。在急性活動期階段，約有20%的患者發生心肌梗死，10%死亡。疼痛發作時如伴有嚴重的心律失常(室速、室顫、高度房室傳導阻滯或窦性停搏)，則猝死的危險增高。冠狀動脈病變的嚴重程度是影響預後最重要的因素。

　　冠脈狹窄病變越嚴重，則發生持續性心絞痛、急性心肌梗死及死亡的危險性越高。絕大多數心肌梗死後或起病3～6個月後存活者，隨著時間的推移，病情會穩定，其症狀及心髒事件有減少的趨勢。

　　變異型心絞痛緩解伴麥角新鹼試驗結果陰性者，可小心地減少鈣拮抗藥的用量，直至最後停用。也有症狀消失一段時間後復發者，但再用鈣拮抗藥及硝酸酯治療仍然有效。