對於需要長期服用降壓藥的高血壓患者來說，對降壓藥的使用原則應該有個“知情權”，這樣才能“知己知彼，百戰不殆”。
1、個體化原則：
用藥需因人而異。病人選擇藥物的根據通常包括各人血壓水平、血壓升高的快慢和水平，有無心血管危險因素，有無靶器官損害，有無心血管病、腎髒病、糖尿病等合並症等。患者絕不能用一種降壓藥“以不變應萬變”。
2、選用藥原則
開始治療時應選用單種降壓藥物。近幾年主張雞尾酒療法（幾種藥聯合同時服用，每種劑量減少）。
3、使用最低劑量，以減少毒副作用
在選用任何一種藥物開始治療時，均應使用最低劑量，以減少毒副作用。
4、藥物劑量增減原則
根據藥物療效和患者耐受情況酌情增減藥物劑量。
5、聯合用藥原則
如第一種藥物治療無效，血壓未能達到目標值，根據聯合用藥優於大劑量單藥治療的原則，通常加用小劑量的第二種抗高血壓藥物，而不是加大第一種藥物的劑量。
6、服用藥物原則
盡量選用一天服用一次，且具有24小時平穩降壓作用的長效藥物（如絡活喜）。其特點是：能提高患者治療的依從性，更平穩地控制血壓，保護靶器官，減少心血管病事件的幾率。可持續24小時的降壓藥物標志之一是降壓谷峰比值〉50%，即給藥24小時後仍保持50%以上的最大降壓效應。
7、藥物的取捨原則
治療無效時，應在藥物應用達到充分劑量之後再決定一類藥物的取捨。
8、停藥原則
不要驟然停藥或突然停服某一種藥物，以免引起血壓反跳，導致心腦血管意外。
