高血壓藥物有哪些?目前的一線降壓藥是利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑(包括血管緊張素II受體拮抗劑)。我國尚有一些小復方制劑。下面來詳細介紹一下。
1.利尿劑：
目前常用的是氫氯噻嗪(雙氫克尿塞，俗稱DCT)。單獨應用較少。每天劑量不要超過25毫克。我國的小復方制劑中(包括中藥命名的)都含有此藥，劑量不同。病人要注意含量。
它會升高血糖、血尿酸和血脂，所以有糖尿病、痛風和高脂血症者不要應用。另外應用較多的是吲哒帕胺(商品名壽比山，鈉催锂)，該藥作用時間長，在24小時以上，可每日早餐後服用1次，劑量為1.25毫克。它的不良反應較氫氯噻嗪少，對血脂、血糖沒有不良影響。
2.β-受體阻滯劑：
目前國內常用的是阿替洛爾，美多洛爾(商品名倍他洛克)和比索洛爾(商品名為博蘇)，有哮喘、心率較慢以及有心髒傳導阻滯者不能應用。
3.鈣離子拮抗劑：
根據化學結構可以分為3大類。
①、維拉帕米(又稱異博定)：該藥對心髒有抑制作用。心髒功能不好，心率較慢以及有心髒傳導阻滯者不能用。
②、地爾硫(商品名為恬爾心)：對心髒也有抑制作用，但較維拉帕米為輕。心髒功能不好，心率較慢以及心髒傳導阻滯者也不宜應用。
③、硝苯地平：這一類藥物很多，且不斷有新品種出現，例如尼群地平、尼卡地平、非洛地平(商品名波依定)、氨氯地平(商品名絡活喜)和拉西地平(商品名司樂平，樂息平)等。
常見不良反應是頭痛、面熱、踝腫、心率加快等。與β-受體阻滯劑合用，可加強療效，減少不良反應。目前趨向是應用長效制劑，降壓作用持續時間在24小時以上，只需每日服用1次。例如氨氯地平和拉西地平就是這類長效品種。
4.血管緊張素轉換酶抑制劑(包括血管緊張素II受體拮抗劑)：
這一類藥物很多。例如卡托普利(商品名：開搏通)、依那普利、賴諾普利、貝那普利(商品名洛汀新)、培多普利(商品名雅賜達)、西拉普利(商品名一平舒)和福辛普利(商品名蒙諾)等。
療效和不良反應都相仿。主要的不良反應是咳嗽，干咳無痰。育齡期准備懷孕的婦女、妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用。與消炎止痛藥合用，降壓效果要下降，必須注意。血管緊張素II受體拮抗劑例如洛沙坦(商品名科素亞)、缬沙坦(商品名代文)和依貝沙坦等，與上述血管緊張素轉換酶抑制劑相仿，但沒有咳嗽的不良反應。
5.α1-受體阻滯劑：
世界衛生組織(WHO)及國際高血壓學會(ISH)也將其列為一線降壓藥，我國未列入，因為我國應用不多，且降壓效應較弱。它的優點是對脂質和糖類代謝有好的影響。它對前列腺增生也有治療作用，所以泌尿科中應用較多。缺點是有直立性低血壓，尤其是在首次應用時產生，稱“首劑反應”。嚴重者可昏厥，必須注意。這一類藥物有哌唑嗪、特拉唑嗪和多沙唑嗪等。
6.小復方制劑：
我國特有。例如復方降壓片、珍菊降壓片、復方羅布麻片和常藥降壓片等。北方城市尚有其他名稱的小復方制劑。這些復方制劑中都有2～3種降壓藥，量很小。有些還加入鎮靜劑、維生素等，有些更加入中藥而以中藥命名。
由於都含降壓藥，所以都有降壓作用，因為量小，所以降壓效應也小，只適用於輕度高血壓。病人必須注意其中所含的降壓藥以及量多少，來決定是否能應用。例如含有氫氯噻嗪，對患有糖尿病、痛風及血脂升高者就不適宜。
同時要注意劑量，每天不超過25毫克。此外小復方中所含藥物很多，究竟起什麼作用?各藥間相互作用為何?都沒有研究過。片中含有鎮靜安眠劑，服後雖能改善睡眠，但長期服用易成瘾。這些小復方上市較久，所含降壓藥都屬過去較舊的降壓藥。
