事實上，2014年日本一級預防項目「JPPP」研究發現，每日服用小劑量阿司匹林，並不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。美國FDA綜合了大量的研究數據後，也不推薦阿司匹林用於心腦血管疾病的一級預防。
幾天前，一位患有心肌梗塞的病人打電話說，他一直在吃阿司匹林，卻突發上消化道大出血，據他說當時出血量很大，已是低血壓，意識模糊，幸虧搶救及時。這個電話讓我有些郁悶，我診治了不少冠心病患者，在服用阿司匹林期間，發生消化道出血的真不算少。
無病能強身？有人告訴我一位醫生在一個養生節目上建議所有老年人長期服用小劑量阿司匹林，說有病治病無病強身。
但事實上，2014年日本一級預防項目「JPPP」研究發現，每日服用小劑量阿司匹林，並不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。美國FDA綜合了大量的研究數據後，也不推薦阿司匹林用於心腦血管疾病的一級預防。
而且，阿司匹林還有很多副作用，如尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等，其中最大的不良反應就是胃腸道症狀和出血傾向。這種消化道出血，大多沒有生命危險，看醫生，及時停用阿司匹林，加用止血藥，一般很快便會好轉。同時還要做胃鏡檢查，並請醫生評估有無繼續服用阿司匹林的必要。
特別要提醒幾類人，服用阿司匹林應慎重咨詢醫生意見：
哮喘患者服用阿司匹林可能出現劇烈哮喘;有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統病史者;需要拔牙或手術的人，在術前一周也應該停用阿司匹林。
哪些人該服用？
對於已經發生過心腦血管疾病和極可能會發生心腦血管疾病的人群確實都應該服用阿司匹林。發生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者，如果沒有禁忌，應該終生服用阿司匹林，藥不能停。
心腦血管疾病高風險人群也建議長期服用阿司匹林。符合下列三項及以上危險因素者，建議服用：男性超過50歲或女性絕經後;高血壓;早發心腦血管病家族史;吸煙者。此外，高血壓合並糖尿病、高血壓合並慢性腎功不全、經醫生評估10年內心血管事件風險大於20%也要服用。
怎麼吃合適？
阿司匹林的標准劑量是每天81～162mg，一般每天100mg足矣。
市面上有兩種阿司匹林，一種是普通的阿司匹林，另一種是腸溶型阿司匹林。普通的阿司匹林在胃液中溶解更多，可能引起更強的不適反應。不同品牌的阿司匹林腸溶片的副作用也有差異。較好的阿司匹林腸溶片引起胃腸的不適更輕微。如果經濟不是十分困難，我推薦選擇大品牌的阿司匹林，一般十幾元夠用一個月。
阿司匹林腸溶片空腹時服用效果最好，但每天服用的劑量很關鍵。有明顯胃腸道反應的人，要咨詢醫生具體服藥方案。
