脈脈心血管病網 >> 心血管百科 >> 心血管疾病治療 >> 藥物治療 >> 不同類型心律失常的常用藥物

不同類型心律失常的常用藥物

  心律失常一般可分氣血不足、心陰虧虛、心陽不振、心脈痺阻等類型,通過辨證選用適宜的中藥,對於改善症狀、控制病情有較好的療效。

不同類型心律失常的常用藥物

  不同類型心律失常的常用藥物

  1、氣血不足

  臨床表現:心悸氣短,神疲自汗,頭暈目眩,失眠多夢,面色蒼白或萎黃,舌質淡,脈細弱等。

  處方:人參、黃芪、白術、當歸、龍眼肉、酸棗仁、遠志、茯神、木香、炙甘草、大棗等。

  2、心陰虧虛

  臨床表現:心悸不寧,心中煩熱,失眠夢多,頭暈耳鳴,面赤咽干,腰酸盜汗,小便短黃,舌質紅,苔薄黃,脈細數等。

  處方:生地、元參、天冬、麥冬、當歸、丹參、人參、茯苓、酸棗仁、柏子仁、五味子、遠志等。

  3、心陽不振

  臨床表現:心悸氣短,面色蒼白,少氣無力、怔忡,聲低息弱,勞累後尤甚,胸中痞悶,入夜為甚,畏寒喜溫,甚則肢厥,小便清長,舌質淡苔白,脈沉緩等。

  處方:人參、麥冬、五味子、黃芪、附子等。

  4、心脈痺阻

  若患者表現為心悸胸悶,時有胸痛,痛如針刺,或向後背、上肢放射痛,唇甲青紫,舌質有瘀點或瘀斑,脈澀或有結代等。

  處方:刺五加、丹參、白芍、山楂、郁金等。

  心律失常常見的藥物治療

  1、早搏

  對病理性早搏,可適時、適當選用抗心律失常藥。

  2、室上性心動過速

  可提高迷走神經張力刺激轉律,亦可借用ATP、洋地黃、心律平等藥物的幫助;必要時可選用食道心房調搏或電轉律。

  3、房撲,房顫

  控制心室率與轉律相結合,藥物和電轉律相結合。

  4、室性心動過速

  視情況采用利多卡因等藥物轉律或電轉律。

  5、室撲、室顫

  立即搶救,盡快除顫。

  6、緩慢性心律失常

  視情況采用藥物或起搏的方法提高心率。

  7、射頻消融

  適合部分快速型心律失常病人的根治。抗快速心律失常的藥物根據VaughanWilliams分類分為四種。I類又分為IA、IB、IC三類。

  IA:以奎尼丁和普魯卡因酰胺為代表。

  IB:此類藥物有:利多卡因、苯妥英鈉、美西律、妥卡胺、乙嗎噻嗪、茚滿丙二胺等。

  IC:包括:心律平、英卡胺、氟卡胺、氯卡胺等。

  Ⅱ類抗心律失常藥:β受體阻滯劑。以心得安、氨酰心安、倍他洛爾、艾司洛爾和氟司洛爾等為代表。

  Ⅲ類抗心律失常藥:該類藥以胺碘酮、溴苄胺等為代表。

  Ⅳ類抗心律失常藥:為鈣拮抗劑。以異搏定、硫氮草酮、苄丙咯為代表。

  其它治療快速心律失常的藥物:洋地黃類藥物。還有新斯的明、騰喜龍、苯腎上腺素、甲氧胺、間羟胺、去甲腎上腺素、氯化鉀、硫酸鎂、腺苷、三磷酸腺苷以及有抗心律失常作用的中藥等。

不同類型心律失常的常用藥物

  抗心律失常藥物的注意事項

  首次診斷心律失常的患者,應由醫生根據藥物的電生理作用,患者心律失常的發病機制、臨床情況、用藥情況及其他伴發疾病等情況確定首選藥物。具有心律失常病史的患者,醫生在選擇藥物時還應詳細詢問患者的抗心律失常用藥史,及患者對於每種藥物的反映情況。一般除在緊急情況下,最好首先選用很少引起藥源性疾病的藥物。

  大部分抗心律失常藥物都具有減慢心率,抑制心肌收縮的作用,對於伴有嚴重心髒病的患者,如心髒明顯擴大、心力衰竭者,應注意藥物的禁忌證,避免在治療心律失常的同時加重原發疾病。

  由於不同病情的心律失常患者對於抗心律失常藥物的反應不同,藥物應用劑量個體差異較大,並且受到很多因素的影響,患者切不可自行選擇用藥劑量,或隨意調整藥物劑量。另外,肝腎功能不全患者的藥物劑量需要根據髒器功能情況進行調整。

  需要特別提出注意的事項:抗心律失常藥物不同於其他藥物,必須在醫師的指導下應用,服用過程中需要嚴格遵守用藥時間及劑量,並且需要密切觀察病情,否則將危及生命。

熱門文章
教你如何對付動脈硬化

   如果患者不加以控制,就會影響腦部的供血供氧。所以,動脈硬化的治療具有重要意義。那怎樣治療腦動脈硬化呢?&

腦溢血救治,抓住“黃金三小時”

近日,南方醫院發出的一條官方微信在醫學朋友圈中瘋轉:南方醫科大學附屬南方醫院脊柱外科主任醫師魯凱伍本月11日下午突發腦溢

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved