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冠心病有哪些類型呢

心髒,是人體的樞紐,如果心髒出現健康問題的話,對人體的影響那是不容小觑的。冠心病是心髒疾病中最為多見的一種,冠心病的發生與很多致病因素都有關系。冠心病根據症狀的不同,可以劃分為不同的類型。現在,我們一起來了解一下冠心病的類型。

1、心肌梗塞型:

梗塞發生前1周左右常有前驅症狀,如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感、悶塞感、甚至刀割樣疼痛,位於胸骨後,常波及整個前胸,以左側為重。部分患者可沿左臂尺側向下放射,引起左側腕部、手掌和手指麻刺感,部分患者可放射至上肢、肩部、頸部、下颌、以左側為主。

疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱、煩躁不安、多汗和冷汗、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、極度乏力、呼吸困難、瀕死感,持續30分鐘以上,常達數小時。發現這種情況應立即就診。

2、心力衰竭和心律失常型:

部分患者原有心絞痛發作,以後由於病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現心力衰竭的表現,如氣緊、水腫、乏力等,還有各種心律失常,表現為心悸。還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現為心力衰竭和心律失常。

3、心絞痛型:

表現為胸骨後的壓搾感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部、也可放射到右臂。有時可累及上述部位而不影響胸骨後區。用力、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下引起疼痛發作者稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油後可以緩解。有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊、暈厥、虛弱、嗳氣、此類情況多見於老年人。

根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛指的是發作1月以上的勞力性心絞痛,其發作部位、頻率、嚴重程度、持續時間、誘使發作的勞力大小、能緩解疼痛的硝酸甘油用量等基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率、持續時間、嚴重程度等增加,或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診。

4、無症狀性心肌缺血型:

很多患者有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些患者在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分患者在發生了心髒性猝死,常規體檢時發現心肌梗塞後才被發現。部分患者由於心電圖有缺血表現,發生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類患者發生心髒性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的患者一樣,所以應注意平時的心髒保健。

5、猝死型:

指由於冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性症狀出現以後6小時內發生心髒驟停所致。主要是由於缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發生嚴重心律失常導致。

不同類型的冠心病,治療方式以及護理措施都有所差異,所以冠心病患者及其家屬一定要弄清楚冠心病的症狀類型,做好相應的治療與護理措施。

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