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心衰用藥早知道

  1)治療心力衰竭的藥物,為標准治療的藥物

心衰用藥早知道

  ①、利尿劑:

  氯噻嗪:

  使用於輕度液體潴留、腎功正常的心力衰竭;

  呋塞米(速尿):

  適應於顯著液體潴留,特別是有腎功損害;

  利尿劑通常從小劑量開始,逐漸加量,一旦病情控制,(肺部消失,水腫消退、體重穩定)即可以最小有效量長期維持,一般需無限期使用,可根據病情隨時調整用量。每日體重變化是最可靠的監測利尿劑效果和調整利尿劑的指標。

  ②、acei制劑:

  興托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、苯那普利、福辛普利、西拉普利、賴諾普利。不良反應可能早期就發生,但不妨礙長期應用,acei制劑需無限期、終生應用、acei可以和利尿劑、β受體阻滯劑或地高辛應用。

  ③、β-受體阻滯劑

  所有慢性收縮性心力衰竭、心功能ii、iii級,lvef<40%,病情穩定,均必須應用β-受體阻滯劑,除非有禁忌症或不能耐受。應在acei制劑和利尿劑基礎上加用β-受體阻滯劑。β-受體阻滯劑應從極小量開始,每2-4周劑量加倍,達最大耐受量或目標劑量長期維持。

  ④、洋地黃制劑

  2)其它藥物

  ①、醛固酮拮抗劑—螺內酯

  ②、angii受體阻滯劑

  ③、鈣拮抗劑

  ④、環腺苷酸依賴性正性肌力藥如多巴酚丁胺,米力農

心衰用藥早知道

  非藥物治療;

  去除或緩解基本病因;去除誘發因素:控制感染、糾正心律失常、(糾正貧血、電解質紊亂等),改善生活方式,降低新的心髒損害的危險性,如戒煙酒、減體重、控制血壓、血脂、血糖、低鹽、低脂飲食,重症應限制入水量,每天側體重以早期發現水潴留,適量運動,避免感冒。

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