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硝酸甘油到底何時吃 含服前最好坐下

  很多人在家裡都備著急救藥,可作為心髒急救藥,即便是有過心絞痛發作的人,可能也不清楚硝酸甘油到底該什麼時候用、怎麼用?

硝酸甘油到底何時吃 含服前最好坐下

  “使用急救藥,首先要對心絞痛做出比較准確的判斷。”中國醫學科學院阜外心血管病醫院心內科教授顼志敏向《生命時報》記者介紹,心絞痛發作有以下幾個特點:

  高危人群多發。年齡在45歲以上、高血壓、吸煙、血脂異常、肥胖、糖尿病等都是冠心病心絞痛的高危因素。

  發作前常有誘因。心髒負責對全身組織器官供血供氧,其中包括供養自己的冠狀動脈。在過度勞累、劇烈運動、精神緊張、情緒激動、飽食、受寒、吸煙等因素影響下,流到冠狀動脈的血液會突然減少,就可能發生心絞痛。

  症狀來得急。突然發怒時捂著胸口說不出話,加班熬夜後感到胸悶、憋氣,老年人干點重活就心口疼……典型心絞痛為陣發性胸悶、憋氣、胸痛,出現在胸骨後,可放射到心前區和左臂。陣發性指突然發生,休息或用藥後持續一會兒症狀就能消失。心絞痛的部位有時會發生“偏離”,出現在上腹部或放射到頸、下颌、左肩胛部或右前胸。發作時可能感覺壓搾痛或悶脹,甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感。

  “心絞痛發作時,應盡快舌下含服硝酸甘油緩解症狀。”顼志敏教授說,同時需要注意以下細節:

  1.姿勢———坐位。

  含服硝酸甘油片時最好坐下,或靠牆下蹲,同時要放松腰帶。這是因為,硝酸甘油能使全身靜脈擴張,坐下並放松腰帶能預防血壓下降,避免頭昏甚至暈厥。而平臥位會因回心血量增多,而加重心髒負擔,故也不宜采用。

  2.給藥部位———舌下。

  硝酸甘油經口腔黏膜吸收直接進入血液循環,迅速奏效。如果吞服,藥物吸收後需經門靜脈至肝髒,部分硝酸甘油會在肝髒被滅活,全身血液循環中的硝酸甘油濃度將會降低,反而不利於心絞痛的治療。

  3.含藥的感覺———燒灼。

  硝酸甘油味稍甜並帶有刺激性,含在舌下有燒灼感,這是藥物有效的特征,而且硝酸甘油含服後應快速溶化,如果不是就可能是失效了。

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  4.藥量———循序漸進。

  第一次用可先含半片,再逐漸調整用量。一般而言,含半片或一片硝酸甘油1—2分鐘就能見效,效果不明顯者,約5分鐘後可再含一片。但如果連續含3片,胸痛症狀都不緩解,很可能是心肌梗死,一定要盡快到醫院就診。

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