藥物引起高血壓的主要原因有：激活腎素血管緊張素系統，引起水鈉潴留，增加交感神經活性，損害腎髒，誘發動脈粥樣硬化等。
常見的引起血壓升高的藥物有如下幾種。
1、激素類藥物
此類藥物有氫化可的松、可的松、地塞米松、強的松、強的松龍；醛固酮、去氧皮質酮；雌二醇、睾丸酮；苯丙酸諾龍、康力龍等。
激素類藥物能影響水鹽代謝，使鈉鹽停滯在體內，血容量增加。激素又能促進人體內血管緊張素系統活動性增高，促進小血管平滑肌收縮，導致血壓升高。另外，常用中藥甘草的有效成分是甘草次酸，化學結構類似腎上腺皮質激素。治療胃及十二指腸潰瘍的生胃酮、胃復安的化學結構和醛固酮類似，也可導致血壓升高。
2、含鈉鹽的藥物
此類藥物有青霉素鈉鹽、氯化鈉、碳酸氫鈉、先鋒必、生理鹽水、血漿制品等。
含鈉藥物如大量或長期應用，可因鈉攝取過多、水鈉潴留而使血壓升高。時間愈長，血壓也愈高。
3、解熱鎮痛藥
此類藥物有非甾體類抗炎藥，如消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、萘普生等。
解熱鎮痛類藥物化學結構類別各異，但都有抑制前列腺素合成的共同作用，使用後可導致擴張血管的前列腺素及其衍生物分泌減少，水和鈉鹽潴留在體內，血容量增加，血管持續收縮，致使血壓升高。
4、抗菌藥物
此類藥物有紅霉素、利福平、丁胺卡那霉素、滅滴靈、吡喹酮、痢特靈、優降靈、丙米嗪、苯環丙胺等。
使用抗菌藥物本身不會使血壓升高，但和大量酪胺食品如紅葡萄酒、啤酒、臘肉類、干魚、干乳酪、柑橘、菠蘿、香蕉等同時食用，就具有升壓作用。因為這類食物化學結構類似腎上腺素和去甲腎上腺素，又因為服用單胺氧化酶制劑使人體喪失了分解酪胺的能力，此時大量進食酪胺食品，會使酪胺大量積蓄而出現明顯升壓作用。
有高血壓危險因素者更應警惕
除上述藥物外，臨床上常見的治療肝炎的藥物強力寧，對血管平滑肌具有直接收縮作用的麥角新鹼、普魯卡因、麻黃素、鼻眼淨以及大多數含有雌激素的口服避孕藥等，都有可能使血壓升高。但並不是所有服用這些藥物者都會引起血壓升高，一般來說，肥胖，有高血脂、糖尿病，或本身有妊娠高血壓、高血壓或心髒病家族史的人更易發生，尤其是有這些隱患的婦女服用避孕藥容易引起血壓增高。
預防藥源性高血壓，應謹慎應用上述藥物。同時因為藥源性高血壓與原發性高血壓的臨床表現無異，如不察覺，會加重原發病，甚至會造成高血壓腦病、中風、冠心病、心力衰竭等，特別是冠心病、心或腎功能不全者更要慎之又慎，千萬不可掉以輕心。
