多數1型糖尿病患者父母並不患病
現在二胎政策放開,如果一堆父母已經生出了一個1型糖尿病的患者,那麼再次生育的話能有多大幾率生出一個健康的孩子呢?
主任表示,1型糖尿病是一種遺傳易感性疾病,而不是一種遺傳疾病,也就是說,如果父母中有人患有1型糖尿病,子女有患病的可能,而不是一定會患病。主任說,實際上,他們所遇到的患者,95%父母都不是1型糖尿病患者,實際生活中也很少在一個家庭中看到有2例1型糖尿病的患者,但是他們會建議1型糖尿病患者的一級親屬(包括父母、同胞兄弟姐妹和子女)做一次基因檢測。
治療上將來可能有疫苗
“1型糖尿病患者並不少,占所有的糖尿病的5%。”主任說,1型糖尿病的識別有一定難度。1型糖尿病最常見的發病年齡是10歲前後,但實際上發病年齡跨度非常大,如果一發病就嚴重到需要注射胰島素的地步,通常是1型糖尿病。
“1型糖尿病一旦發病,基本上嚴重程度相當於患了10年的2型糖尿病,”主任說,臨床上會遇到很多1型糖尿病患者,開始時一天打一針胰島素就能把血糖控制得很好,但是過不了半年就需要一天打上兩針、三針甚至四針,是治療的方案不起效嗎?主任表示,實際上並不是這樣。1型糖尿病是一種免疫缺陷疾病,胰島素越打越多的背後,是這種免疫缺陷還存在,胰島的損傷一直在進展,因此1型糖尿病患者平均在確診3-5年後,會成為脆性糖尿病,血糖巨幅波動難以控制。目前對這類脆性糖尿病患者,可以采用胰島移植的方案,來改善頻發低血糖的困境。
主任還說,醫院內分泌科目前有一個研究項目就是1型糖尿病的疫苗,和我們普通所說的打疫苗不太一樣的是,這種疫苗是治療型的疫苗,針對的是1型糖尿病的病因,主要作用是糾正人體的免疫錯誤。疫苗可以在患者診斷初期甚至是檢測出高危基因之後使用,最大限度地延緩病情的發生和發展。
1型糖尿病跟2型糖尿病的分別
其實1型糖尿病和2型糖尿病在發病年齡和病因、症狀等方面都存在著一定的不同。例如,1型糖尿病多在25歲以前的青少年期起病,少數可在25歲以後的任何年齡起病。胰島B細胞破壞的程度和速度相差甚大,一般幼兒和兒童較重、較快,成人較慢,決定其臨床特點不同。2型糖尿病多發生在40歲以上成年人和老年人,近年來有發病年輕化傾向。患者多肥胖,起病較緩慢,病情較輕,不少病人可長期無代謝紊亂症狀。
1型糖尿病和2型糖尿病到底有什麼區別?兩者的發病機制是不一樣的,1型糖尿病主要是因為B細胞破壞,胰島素絕對缺乏導致,絕大多數是自身免疫性疾病;2型糖尿病主要是從以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足到胰島素分泌不足伴胰島素抵抗。
在治療1型糖尿病和2型糖尿病也是有區別的,1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖,穩定病情,口服降糖藥一般無效。2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當的口服降糖藥治療,便可獲得一定的效果,當然當口服降糖藥治療失敗、胰島B細胞功能趨於衰竭或出現嚴重的急慢性並發症時,也是胰島素的適應症。
1型糖尿病和2型糖尿病雖然都是糖尿病,但是病因的不同以及治療方法的不同,我們要學會區別對待兩者,分型治療。當然,通過表現來判斷兩者可能是有區別的,重要的還是需要患者到醫院接受一些詳細的數據檢測才能斷定自己到底屬於哪一種。
1型糖尿病的日常護理要注意
由於兒童患1型糖尿病是最多的,加上年紀小,缺乏對疾病的認知,所以很容易引起血糖失控,從而導致並發症發生。為此,糖尿病專家提醒,1型糖尿病的兒童必須要定期做檢查,以便及時采取對應的治療。
1型糖尿病是由於免疫系統發育不良或免疫應激引發的糖尿病。又名胰島素依賴型糖尿病或青少年糖尿病,易出現糖尿病酮症酸中毒。又叫青年發病型糖尿病,因為它發病患者多為35歲以下的兒童青少年,而且1型糖尿病患者需要終生使用胰島素治療。
1型糖友護理須知
因此,在日常生活中對1型糖尿病患者的護理就更需注意,糖尿病專家告訴我們,1型糖尿病患者在日常生活中要注意如下幾個事情:
1、生活方式要改變:戒煙、保持體重在一定范圍、經常鍛煉(每天適度鍛煉30分鐘左右)、多喝水少吃鹽。
2、保護皮膚:1型糖尿病患者要注意保護自己的皮膚,1型糖尿病患者要及時處理自己的潰瘍和創傷,以防1型糖尿病患者發生嚴重的感染。
3、1型糖尿病患者要每天刷牙,並使用牙線,定期去檢查口腔,以防1型糖尿病患者發生牙龈疾病。
4、1型糖尿病患者每天洗腳並注意檢查:對於小傷口、潰瘍或起水泡1型糖尿病患者都要認真對待,以防日後發生嚴重後果。另外,1型糖尿病患者剪腳趾甲時要注意,別剪破周圍皮膚。有問題要及時就醫。
5、定期檢查視力:所有的1型糖尿病患者每年都應該去醫院檢查眼睛,醫生會告訴你關於1型糖尿病是否對您的眼睛產生損害。對於1型糖尿病患者來說,青春期過後5年,就該開始每年一次的眼科檢查。以預防1型糖尿病患者並發眼病而不自知。
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