對於冠心病的科學防治有賴於正確認識，規范治療，合理干預，長期監測。應該強調目標防治——最高治療目標為防治各種心血管事件，延長生存以及提高生活質量;危險分層——診療中分層評估，對於越危險的患者，越應強化治療，並且越應嚴格達標;綜合防治——探討預防、治療、保健、康復一條龍的模式，將科學指南轉化為合理的醫療實踐。
1.科學選用大量循證醫學證實的有效療法及藥物，權威性指南(如ACC/AHA，及中華心血管病學會等系列指南)所規定的冠心病肯定療法，只要無禁忌症，就要堅決應用，譬如冠心病二級預防的A、B、C、D、E療法。
2.冠心病A、B、C、D、E療法包括：
A、阿司匹林，75mg(穩定時)，≥150mg(不穩定時);ACEI類藥物;(低分子)肝素抗凝(不穩定時)。
B、b阻滯劑，血壓控制至理想水平。
C、他汀類藥物，徹底戒煙。
D、控制糖尿病，清淡飲食。
E、健康教育(對病人)和繼續教育(對醫護人員)，適量體力運動(有氧性)。
3.對於ST段抬高型急性心肌梗死，爭分奪秒(<12小時內)行再灌注療法(急診PCI/CABG或溶栓治療)。
4.對非ST段抬高型心梗或不穩定型心絞痛，強化的“四抗療法”：抗凝(低分子肝素)、抗血小板(阿司匹林或氯吡格雷)、抗缺血(硝酸酯類、b阻滯劑及鈣拮抗劑)，以及抗危險因素(調脂、控制血壓及血糖、戒煙限酒、減低體重等)。若強化治療效果不好，可急診或亞急診行PCI或CABG等再灌注療法。
5.冠心病患者治療中要評估兩個比值：效益/風險和效益/價格，應該少擔風險多獲益，少花錢多辦事。
6.冠心病療效評估
a.冠狀動脈功能評估：有否缺血的主、客觀證據，有缺血就是介入或手術的較強指征。對於穩定的、無缺血證據而且病變不嚴重患者，宜保守治療，同時定期隨訪觀察。
b.心功能評估：心髒多普勒超聲心動圖評價收縮和舒張功能，心髒及室壁結構以及血液動力學變化;另一方面，應用心電監測或Holter評價心電狀態是否穩定，防治有意義的心律失常。
c.危險因素評估：“五達標”：血壓、血脂、血糖、血凝狀態及生活方式改善等。
7.預防與治療相結合，一級與二級預防相結合，專科與全科醫生相結合，醫護患互動相結合。
8.謹防掉入冠心病防治常見誤區。
