哮喘合並高血壓是很常見的疾病現象，其人數在高血壓患者中約占3%。這種合並症狀很難通過藥物來治療，因為用於平喘的藥物含有某些成分會引起血壓升高，阻礙降壓的藥物成分發揮作用，而且不能長期使用大量激素，否則會使高血壓的症狀加重。
與此同時，降壓的藥物成分會妨礙哮喘的治療，給患者帶來一定的安全隱患。由此可見，哮喘合並高血壓患者要選擇既能平喘，又能降壓的藥物。此外，選藥的時候應該遵循哮喘合並高血壓用藥的原則。
鈣離子拮抗類藥物是首選
鈣離子拮抗類藥物能使肺動脈壓降低，消除支氣管平滑肌的痙攣，並能使通氣暢通。代表藥物有：尼群地平、硝苯地平等。如果哮喘伴高血壓患者的心率偏慢，適宜選用尼卡地平、非洛地平。
如果哮喘合並高血壓患者有右心功能不全和肺心病，則最適合服用氨氯地平。若患者有心跳偏快的症狀，可以選擇異搏定。如果患者有心髒過緩的情況，禁止使用地爾硫卓。
激素類藥物不要過量使用
如果患者是在患上哮喘的幾年之後才患上高血壓，這種屬於肺性高血壓。若肺性高血壓已經和病情平行，這時已經不用吃降壓藥，只要控制哮喘，就能降壓，這種哮喘合並高血壓就可以使用激素類藥物。
長期過量地使用激素類藥物，反而使高血壓復發。因此使用該類藥物前應先得到醫生的允許和指導。如果不得不長期使用，就用氣霧劑代替。
血管緊張素要小心應用
血管緊張素會使支氣管粘膜的敏感性增強，容易刺激哮喘發作。如果不是非用不可，就最好不選擇此類藥物。常見的有苯納普利、西拉普利、賴諾普利、卡托普利、培哚普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等。如果因為病情而不得不用此類藥物，最好先選擇血管緊張素Ⅱ，副作用會相對較小。
β-受體阻滯劑要禁止使用
這類藥物會導致支氣管的平滑肌收縮，使哮喘的症狀加重，對患者會造成生命危險，不適合有哮喘的高血壓患者使用。這類藥物常用的有卡維地洛、阿替洛爾、美托洛爾和普萘洛爾等。
我們了解哮喘合並高血壓用藥的原則以後，就能使治療過程更加安全有效。
